Как лечить артрит плечевого сустава

Ваши плечи — это расположение наиболее подвижных суставов вашего тела. Плечевые суставы сильно изнашиваются и поэтому могут стать нестабильными. Плечевой артрит является одним из наиболее болезненных состояний, которые влияют на суставы плеча. Артрит не только повреждает ваши мышцы и сухожилия, но также ваши суставы и связки. Часто он вызывает такие симптомы, как боль в суставах и ограниченный диапазон движения. Но есть более чем один вид артрита плеч. Американская академия хирургов — ортопедов выявила пять различных форм плечевого артрита. Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, артрит это наиболее распространенная причина инвалидности. В этой статье рассмотрим причины, и как лечить артрит плечевого сустава.

Как лечить артрит плечевого сустава  

Если боль в плече не улучшается при использовании простых лекарств, доступны другие виды лечения. Ваш врач сможет дать более конкретные рекомендации.

Физиотерапия и профессиональная терапия.

Большие проблемы с плечом будут полезны при физиотерапии. Физиотерапевт оценит ваше состояние и составит индивидуальную программу как лечить артрит плечевого сустава.

Цель физиотерапии — улучшить симптомы и восстановить функцию. Этот подход будет зависеть от того, есть ли у вас краткосрочная (острая) проблема или давнее (хроническое) состояние. Практически каждый получит выгоду от программы физиотерапии, которая может включать:

• Упражнения для укрепления ослабленных мышц, изменения их координации и улучшения функции.
• Советы по улучшению положения плеча, шеи и позвоночника.
• Упражнения для облегчения или предотвращения жесткости.
• Упражнения для увеличения диапазона совместного движения.
• Прикладывая клейкую ленту к коже (тейпирование), чтобы уменьшить напряжение на тканях, и помочь повысить положения плеча и плечевой лопасти.
• Ручные процедуры для мягких тканей и суставов.

Если ваша проблема с плечом делает повседневную деятельность — например, переодевание, стирку и вождение — сложной, тогда вам срочно нужно увидеть профессионального терапевта. Они могут рекомендовать средства, чтобы уменьшить напряжение на плече.

Стероидные инъекции.

Ввод стероидов в сустав может помочь с проблемой в плече. Стероид обычно вводят вместе с обезболивающим, и вы довольно быстро заметите, что боль в плече улучшается довольно быстро.

Инъекции уменьшают воспаление и позволяют вам перемещать ваше плечо более комфортно, хотя вы не должны использовать свое плечо слишком сильно в первые два дня после инъекции. Устранение боли должно позволить вам делать упражнения более легко.

Повторные инъекции (более двух или трех) обычно не рекомендуются. Если проблема продолжает возвращаться, ваш врач, вероятно, предложит другие методы как лечить артрит плечевого сустава или дальнейшие исследования.

Иногда боль может быть хуже в течение короткого времени после инъекции, но это не означает, что что-то пошло не так. Вам нужно только обратиться за советом, если боль продолжается более чем через день или около того после инъекции.

Инъекции могут проводиться с помощью ультразвуковых изображений. Они позволяют видеть воспаленные ткани на мониторе, поэтому инъекции могут быть направлены точно.

Хирургия.

Большинство проблем с плечом улучшаются без необходимости хирургического вмешательства. Но в некоторых случаях может помочь только хирургическое вмешательство.

Если требуется операция, ее часто можно выполнять с использованием методов замочной скважины, которые требуют меньшего разреза и часто сокращают время восстановления. Хирургия включает:

• Субакромиальная декомпрессия, которая включает обрезание кости и ткани с нижней стороны акромиона в верхней части плеча. Это может быть полезно для сильного синдрома или рецидивирующего синдрома сдавливания ротатора плеча, предоставляя пространство для суставов манжеты ротатора свободно перемещаться.
• Восстановление разрыва в манжете ротатора.
• Освобождая плотную капсулу замороженного плеча.

В некоторых случаях может потребоваться обычная открытая хирургия (то есть операция с замочной скважиной), например, для ремонта больших разрывов в манжете ротатора или для замены суставов.

Замена плечевого сустава хорошо налажена и может быть успешной, особенно при остеоартрите и РА, когда сильная боль ограничивает движение и использование плеча.

Существует также более новый тип плечевой операции, называемый заменой плеча обратной геометрии. В этой процедуре шар и розетка меняются на противоположные. Это необходимо, если сухожилия с манжетами ротатора повреждены в результате артрита.

Физиотерапия и физические упражнения важны после операции, чтобы помочь восстановить движение, хотя вы не можете восстановить полный диапазон движения или силы после полной замены плеча.

Возможные причины

Ревматоидный артрит.

Одна из распространенных форм плечевого артрита является аутоиммунное заболевание, называемое ревматоидным артритом (РА). У вас может быть боль в обоих плечах сразу, если у вас есть РА. Вы также можете испытать:

• Болезненность и тепло в суставах.
• Жесткое чувство в ваших плечах, особенно в первой половине дня.
• Ревматоидные узелки, которые являются шишками под вашей кожей в ваших плечах или руках.
• Усталость, потеря веса или лихорадка.

РА влияет на внутреннюю подкладку и может вызвать отек суставов. Это может привести к эрозии ваших костей плеча и деформации плечевых суставов с течением времени. Причины возникновения ревматоидного артрита.

Артроз.

Классической формой артрита, связанного с износом, является остеоартрит (ОА). Это может повлиять на плечи, а также на другие суставы, такие как ваши колени, руки и бедра. Обычно пожилые люди (старше 50 лет) с большей вероятностью развивают ОА. Эта сложная форма артрита — который является более распространенным, чем любой другой тип, характеризуется сочетанием боли в суставах, болезненности и жесткости. Артроз плечевого сустава.

Артроз плечевого сустава, износ суставного хряща губы и плечевой головы, является относительно необычной причиной травм плеча. В большинстве случаев травма предшествует состоянию, хотя травма может произойти несколько лет назад. Травмы, связанные с развитием артроза, включают в себя предыдущий вывих, переломы плечевой головы или шеи и большие разрывы суставов манжеты ротатора (артропатия отек манжеты), а также могут включать отслоения высшей гленоидной губы от передней к задней. Первичный плечевой артрит чаще встречается у женщин и у пациентов старше 60 лет.

Артроз следует отличать от ревматоидного артрита (РА), влияющего на плечевой сустав. Участие плеча распространено в РА, хотя обычно довольно поздно в течение болезни. В одном исследовании 55 процентов из 74 пациентов с РА разработали рентгенографические данные об эрозионном заболевании плечевого сустава через 15 лет. Симптомы артроза и РА, влияющие на плечевой сустав, идентичны; одно суставное участие у пожилого пациента предлагает в начальной стадии, в то время как множественное суставное участие имеет тенденцию происходить в последней стадии.

Посттравматический артрит.

У вас может развиться форма артрита под названием посттравматический артрит (ПА), если вы травмированы. Поскольку травмы плеча обычно связаны с нестабильностью плечевого сустава, травмы, такие как переломы плеча и вывихи плеча, могут в конечном итоге привести к ПА. Спортивные травмы и другие несчастные случаи также могут стать причиной этого состояния.

ПА плеч может вызвать скопление жидкости в плечевом суставе, боль и отек. Узнайте как лечить посттравматический артрит.

Аваскулярный некроз.

Состояние, называемое аваскулярный некроз (АВН), может привести к артриту плеча, разрушив суставные ткани в плече. Это вызвано тем, что кровь не может достигнуть вашей плечевой кости (длинная кость плеча). Это может привести к смерти клеток в плечевой кости. Также это может случиться из-за суставных вывихов и переломов костей. И может быть результатом приема стероидов в высоких дозах и чрезмерного употребления алкоголя.

АВН — это прогрессирующее заболевание, которое со временем ухудшается. Он может постепенно развиваться от бессимптомного заболевания до умеренной боли и в конечном итоге может вызвать сильную боль.

Разрыв вращательной манжеты плеча.

Ваше плечо содержит вращающуюся манжету, которая соединяет лопатку с верхней частью вашей руки через набор сухожилий и мышц. Повреждения вращательной манжеты являются распространёнными и могут привести к форме плечевого артрита.

Обычно причиной этого состояния является разрыв в сухожилиях вращательной манжеты. Артрит развивается в вашем плече, когда кости в плече повреждены. Симптомы включают сильную боль и мышечную слабость, которые могут затруднить подъем. Узнайте у врача как лечить артрит плечевого сустава вращательной манжеты. Причины боли под правой лопаткой сзади.