Как лечить артроз голеностопного сустава

Анатомия

Голеностопный сустав — гибкий сустав, который терпит в 5 раз больше нагрузки  веса тела человека с каждого шага. После таких видов деятельности, как ходьба или бег трусцой, у людей с артритом может постепенно нарастать боль, скованность и припухлость. Эти сигналы иногда ошибочно принимают за старую травму, «действующую».

Наиболее распространенным типом артрита является артроз (остеоартрит), дегенеративное заболевание суставов, которое включает в себя два первичных процесса:

  • Хрящ в суставах ломается.
  • Аномальные костные наросты, называемые остеофитами или костными шпорами, развиваются в суставах.

Нога имеет 26 костей и 30 суставов, и различать «боль в голеностопном суставе» от «боли в стопе» может быть затруднительной для пациентов. Боль в области лодыжки и боль в стопе могут быть устранены врачами, специализирующимися в данной области, такими как врачи ортопеды, сертифицированные по хирургии стопы и голеностопного сустава (хотя хирургия редко требуется).

Артрозный процесс является постепенным, и симптомы могут возникать и исчезать и в конечном итоге ухудшаться в течение ряда лет. Не нужно игнорировать хронические боли в голеностопном суставе. Понимание симптомов и причины остеоартрита голеностопного сустава, получение точного диагноза и следование эффективной программе излечения могут способствовать долговременной здоровой функции голеностопного сустава и увеличить вероятность ходьбы с минимальной болью.

Izobrazheniye-postravmaticheskogo-artroza

Чтобы понять, как артроз голеностопного сустава вызывает боль, полезно понять анатомию голеностопного сустава:

  • Голеностопный сустав — это место, где длинные голени и малоберцовые кости голени встречаются со стопой таранной кости.
  • Опорная кость представляет собой неправильную форму кости, которая опирается на пяточную кость.
  • Сильный, скользкий и гибкий суставной хрящ покрывает поверхности костей, где они встречаются, обеспечивая подушку и облегчая совместное движение.

Как правило, артроз голеностопного сустава относится к дегенерации суставов между таранной костью, большеберцовой костью и малоберцовой костью, но иногда люди используют этот термин для обозначения дегенерации между таранной и пяточной костью или другими костями. Эта статья посвящена тому, где встречаются кости таранной кости, голени и малоберцовой кости, но многие концепции, обсуждаемые здесь, относятся к другим суставам стопы.

Izobrazheniye-golenostopnogo-sustava-(iz-chego-sostoit)

Хрящ лодыжки отличается от других несущих суставов двумя способами:

  • Суставной хрящ голеностопного сустава равномерно тонкий. Хрящ в здоровой лодыжке колеблется от около 1 до 1,7 мм в толщину, тогда как хрящ в здоровом колене является тонким в некоторых областях и мягким в других, от 1 до 6 мм толщиной.
  • Хрящ голеностопного сустава особенно плотный и жесткий, и держится сравнительно хорошо под нагрузкой.

Различия в хрящевой и суставной структуре могут помочь объяснить, почему голеностопный артроз является относительно редким явлением в отсутствие предшествующей травмы или заболевания. По сути, артроз в 9 раз реже развивается в лодыжках, чем в коленях или бедрах, хотя лодыжки несут больше веса на квадратный сантиметр.

Как артроз голеностопного сустава вызывает боль

Голеностопный сустав имеет суставной хрящ, который утончается, повреждается или полностью изнашивается. Когда поврежден хрящ, таким образом, происходит следующий процесс:

  • Новый хрящ может быть произведен, но новые клетки хряща будут расти нерегулярно, ухабистыми узорами, а не исходной гладкой формой хряща. В результате концы большеберцовой кости и кости таранной кости могут скрипеть и тереться друг о друга.
  • Чтобы компенсировать поврежденный или отсутствующий хрящ, кости в суставе могут образовывать небольшие зубчатые наросты, называемые остеофитами или костными шпорами. В свою очередь, костные шпоры могут создать еще больше трения в голеностопном суставе.
  • Поскольку организм пытается компенсировать функциональные нарушения дегенеративного голеностопного сустава, сухожилия и связки могут быть растянуты и нарушены, что приведет к дальнейшей потере устойчивости и функции голеностопного сустава, а также боли в голеностопном суставе и жесткости.

Важно отметить, что хрящ не содержит нервов, поэтому поврежденный хрящ не является основным источником боли при остеоартрите голеностопного сустава. Точно так же костные шпоры являются нормальным признаком старения, и присутствие костных шпор само по себе не является причиной для беспокойства. Однако возникающее в результате трение между костями может вызывать дискомфорт, боль и функциональные нарушения.

Боль и жесткость голеностопного сустава являются классическими признаками остеоартрита. Многие люди сначала отклоняют эти симптомы, приписывая их результатам старения или старой травме, «действующей». Однако без лечения проявления могут постепенно ухудшаться и начинают мешать повседневной деятельности.

Симптомы

Сигналы артроза голеностопного сустава часто включают:

  • Болезненность или боль
  • Снижение способности двигаться, ходить или переносить вес
  • Скованность в суставе
  • Отек в суставе

Диагностика

Диагностику артроза стопы и лодыжки, скорее всего, будет включать:

  • История болезни
  • Физический осмотр
  • Рентгеновские лучи
  • Магнитно — резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография

Izobrazheniye-artroza-golenostopnogo-sustava

Лечение

Остеоартрит стопы и лодыжки можно лечить разными способами. Нехирургические методы:

  • Стероидные препараты, вводимые в суставы.
  • Противовоспалительные препараты для уменьшения отечности в суставах.
  • Обезболивающие средства.
  • Подкладки или супинаторы.
  • Трости или скобы для поддержки суставов.
  • Вставки, которые поддерживают лодыжку и стопу (ортопедические).
  • Физиотерапия.
  • Обувь специальная.
  • Контроль веса.

Советы по уходу за ногами при артрозе

Самый важный элемент ухода за ногами для людей с остеоартритом стопы и голеностопного сустава — носить туфли, которые соответствуют должным образом, и чтобы вы чувствовали себя комфортно в них. Следующие вещи, которые следует смотреть в поиске удобной обуви:

  • Обувь в форме вашей ноги
  • Обувь с поддержкой — например, отсутствие скольжения на обуви
  • Резиновые подошвы, чтобы обеспечить дополнительную амортизацию
  • Гибкость
  • Правильная посадка — попросите продавца помочь вам в этом

Упражнения могут помочь сохранить ваши ноги без боли, а также сохранить сильными и гибкими. Упражнения, которые могут быть полезны для ваших ног, включают:

  • Ахиллесова растяжения. Расположив ладони на стене, прислонитесь к стене и поставьте одну ногу вперед и одну ногу назад. Наклонитесь вперед, оставив пятки на полу. Вы можете почувствовать натяжения своего ахиллова сухожилия и икроножной мышцы. Повторите это упражнение три раза, удерживая 10 секунд на каждом повторе.
  • Большие пальцы ноги. Поместите толстую резиновую ленту вокруг ваших больших пальцев. Потяните большие пальцы ноги друг от друга и к другим пальцам ноги. Удерживайте эту позицию в течение пяти секунд и повторите упражнение 10 раз.
  • Пальцы на ногах. Поместите резиновую ленту вокруг пальцев каждой ступни, а затем разведите пальцы ног. Удерживайте эту позицию в течение пяти секунд и повторите упражнение 10 раз.

Хирургия

Больше одного варианта операций может потребоваться для лечения голеностопного сустава. Врач может выбрать такую операцию, которая является лучшей для вас, в зависимости от степени вашего артрита. Ниже приведены некоторые хирургические варианты для стопы и голеностопного сустава:

  • Операция по слиянию. Этот вид операции, также называемый артродез, включает сращивание костей вместе с использованием стержней, штифтов, винтов или пластин. После заживления кости остаются слитыми вместе.
  • Операция по замене сустава. Этот вид операции включает замену голеностопного сустава искусственными имплантатами и используется только в редких случаях.

За последние 20 лет произошли заметные успехи в эндопротезировании голеностопного сустава, и улучшения будут продолжаться.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *