Как лечить грыжу межпозвоночных дисков

Это заболевание относится к проблеме с одной из резиновых подушек (дисков) между отдельными костями (позвонками), которые складываются, чтобы сделать позвоночник.

Спинной диск немного напоминает пончик, с более мягким центром, заключенным в твердую наружную часть. Иногда называют грыжа межпозвоночного диска или грыжей диска, она возникает, когда часть мягкого «желе» выталкивает через разрыв в жесткую внешнюю часть.

Грыжа может раздражать соседние нервы и приводить к боли, онемению или слабости в руке или ноге. С другой стороны, многие люди не испытывают никаких симптомов грыжи межпозвоночного диска. Большинство людей, у которых есть грыжа межпозвоночного диска, не нуждаются в операции, чтобы исправить эту проблему.

Gryzha-mezhpozvonochnogo-diska

Симптомы и причины грыжи межпозвоночных дисков

Большинство грыж происходят в нижних частях спины (поясничный отдел), хотя они могут также возникать в вашей шее (шейный отдел). Наиболее распространенными признаками и симптомами являются:

  • Болезненность в области рук или ног. Если ваша грыжа в нижней части спины, вы, как правило, ощутите самую сильную боль в ягодицах, бедрах и ягодицах. Это может также включать часть стопы. Если ваша грыжа межпозвоночного диска у вас на шее, боль обычно будет наиболее интенсивной в плече и руке. Эта боль может стрелять в вашу руку или ногу, когда вы кашляете, чихаете или перемещаете позвоночник в определенных положениях.
  • Онемение или покалывание. Люди, у которых есть грыжа межпозвоночного диска, часто испытывают онемение или покалывание в частях тела, обслуживаемые пораженными нервами.
  • Слабость. Мышцы, обслуживаемые пораженными нервами, ослабляются. Это может привести к тому, что вы споткнетесь или повредите способность поднимать или удерживать предметы.

У вас также может быть грыжа межпозвоночного диска, не подозревая об этом.

Обратитесь к врачу, если боли в спине или шее путешествуют вниз по руке или ноге, или если это сопровождается онемением, покалыванием или слабостью.

Межпозвоночный диск чаще всего является результатом постепенного, связанного со старением износа и называется дегенерацией диска. Когда вы стареете, ваши спинномозговые диски теряют часть своего водного содержимого. Это делает их менее гибкими и более склонными к разрыву или разрушению даже с незначительным натяжением или скручиванием.

Большинство людей не могут точно определить точную причину их грыжи. Иногда, используя мышцы спины вместо ног и мышц бедра, чтобы поднять большие, тяжелые предметы могут привести к этому заболеванию, а также к скручиванию и повороту во время подъема. Редко, травматическое событие, такое как падение или удар по спине, может вызвать грыжу.

Gryzha-mezhpozvonochnogo-diska-izobragenie

Факторы риска

Факторы, которые увеличивают риск возникновения грыжи диска, могут включать в себя:

  • Вес. Избыточный вес вызывает дополнительные нагрузки на диски в нижней части спины.
  • Оккупации. Людей с тяжелым физическим трудом, имеют более высокий риск проблем со спиной. Повторяющиеся подниматься, вытягивание, нажимание, гнуть вбок и скручивания, также могут увеличить риск грыжи межпозвоночного диска.
  • Генетика. Некоторые люди наследуют предрасположенность к развитию грыжи межпозвоночного диска.

Осложнения.

Ваш костный мозг не распространяется в нижней части позвоночного канала. Чуть ниже вашей талии, спинной мозг разделяется на группы длинных нервных корешков (конский хвост), которые напоминают хвост лошади. Редко, грыжа диска может сдавливать весь конский хвост. Экстренная хирургия может потребоваться, чтобы избежать постоянной слабости или паралича.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

  • Ухудшение симптомов. Боль, онемение или слабость могут увеличиться до такой степени, что вы не сможете выполнять обычные повседневные действия.
  • Дисфункция мочевого пузыря или кишечника. Люди, у которых есть синдром конского хвоста, могут иметь непроизвольное недержание или испытывать трудности с мочеиспусканием даже при наличии полного мочевого пузыря.
  • Седловидная анестезия. Эта прогрессирующая потеря чувствительности влияет на области, которые касаются внутренних бедер, задней части ног и области вокруг прямой кишки.

Диагностика

Во время физического осмотра ваш врач проверит вашу спину на болезненность. Врач может попросить вас лечь на пол и двигать ногами в различные позиции, чтобы помочь определить причину вашей боли. Ваш врач может также провести неврологический осмотр, чтобы проверить:

  • Рефлексы;
  • Мышечную силу;
  • Способность к ходьбе;
  • Способность чувствовать легкие прикосновения, уколы или вибрации.

В большинстве случаев медицинский осмотр и история болезни — все, что необходимо для установки диагноза. Если ваш врач подозревает другое заболевание или ему необходимо увидеть, какие нервы поражены, он может заказать один или несколько из следующих тестов:

  • Рентгенография. Исследования рентгеновскими лучами не обнаруживают грыжи межпозвоночного диска, но они могут выполняться для исключения других причин боли в спине, таких как инфекции, опухоли, проблемы с выравниванием позвонков или сломанная кость.
  • Компьютерная томография (КТ). КТ — сканер проводит серию рентгеновских снимков из разных направлений, а затем объединяет их для создания поперечных разрезов вашего позвоночника и структур вокруг него.
  • Магнитно — резонансная томография (МРТ). Радиоволны и сильное магнитное поле используются для создания изображений внутренних структур вашего тела. Этот тест может быть использован для подтверждения местоположения грыжи межпозвоночного диска и для определения того, какие нервы затронуты.
  • Миелограмма. Краситель впрыскивается в спинномозговую жидкость, а затем просматриваются рентгеновские лучи. Этот тест может показать давление на ваш спинной мозг или нерв из-за множественных грыж диска или других условий.

Тесты нервов.

Электромиограммы и исследования нервной проводимости оценивают, насколько хорошо электрические импульсы движутся вдоль нервной ткани. Это может помочь определить место повреждения нерва.

Лечение

ykol-v-gryzhy

Консервативное лечение — в основном, избегая болезненных состояний и с последующими запланированными упражнениями и болеутоляющими средствами — снимает симптомы у большинства людей в течение нескольких дней или недель.

Лекарственные препараты.

  • Обезболивающие. Если ваша боль слабая или умеренная, ваш врач может попросить вас принять обезболивающие препараты, такой как ибупрофен или напроксен и др.
  • Наркотики. Если ваша боль не улучшается с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, ваш врач может назначить наркотики, такие как кодеин или комбинацию оксикодон — ацетаминофен на короткое время. Седативный эффект, тошнота, спутанность сознания и запор — возможные побочные эффекты от этих препаратов.
  • Противосудорожные средства. Наркотики, первоначально предназначенные для борьбы с припадками, также могут быть полезны при лечении боли в лучевом нерве, часто связанной с грыжей межпозвоночного диска.
  • Мышечные релаксанты. Могут назначаться при наличии мышечных спазмов. Седативные и головокружения являются общими побочными эффектами этих препаратов.
  • Инъекции кортизона. Кортикостероиды с подавлением воспаления могут вводиться инъекцией непосредственно в область вокруг спинномозговых нервов. Спинномозговая визуализация может помочь вести иглу более безопасно. Иногда курс пероральных стероидов можно попробовать уменьшить опухоль и воспаление.

Терапия.

Если ваша боль не разрешилась в течение нескольких недель, вам могут предложить физическую терапию. Физиотерапевты могут показать вам позиции и упражнения, направленные на уменьшение боли.

Хирургия.

Очень небольшое количество людей с грыжей дисков в конечном итоге нуждаются в операции. Ваш врач может предложить операцию, если консервативное лечение не улучшит ваши симптомы через шесть недель, особенно если вы продолжаете испытывать:

  • Онемение или слабость;
  • Трудно стоять или ходить;
  • Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Во многих случаях хирурги могут удалять только выступающую часть диска. Редко, однако, весь диск должен быть удален. В этих случаях позвонки могут быть сплавлены вместе с металлическим оборудованием, чтобы обеспечить спинальную стабильность. Иногда ваш хирург может предложить имплантацию искусственного диска.

Альтернативная медицина.

Некоторые альтернативные и дополнительные лекарственные препараты могут помочь облегчить хронические боли в спине. Примеры включают:

  • Хиропрактика. Было обнаружено, что спинальная манипуляция умеренно эффективна при болях в пояснице, которая длится, по меньшей мере, месяц.
  • Иглоукалывание. Хотя результаты, как правило, только скромные, кажется, что акупунктура облегчает хроническую боль в спине и шее.
  • Массаж. Эта практическая терапия может обеспечить краткосрочное облегчение людям, страдающим хронической болью в пояснице.
  • Йога. Сочетание физической активности, дыхательных упражнений и медитации, йога может улучшить функцию и облегчить хронические боли в спине у некоторых людей.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *