Отложение кальция в суставах

Кальций находится внутри суставов синовиальной жидкости, которая представляет собой вязкую жидкость с белой консистенцией, жизненно необходимой для снижения трения между суставным хрящом синовиальных суставов при их перемещении. Кальций, содержащийся в жидкости, может кристаллизоваться, и когда это происходит, кристаллы повреждают суставные поверхности. Это приводит к разрушению хряща ферментами, высвобождаемыми во время повреждения, что приводит к отеку и болезненности, воспаленной коже над суставом, боли и жесткости в дополнение к общему чувству плохого состояния. До 60% суставов, которые требуют замены хирургии для остеоартрита, найдены кальций – содержащие кристаллы. В этой статье мы рассмотрим накопление, отложение кальция в суставах.

Отложение кальция в суставах

Отложение кальция в суставах — типы

Двумя основными типами кристаллов кальция, вызывающие болевое воспаление суставов, являются кристаллы пирофосфата кальция (соли) и кристаллы апатита. Проблемы, вызываемые этими двумя типами кристаллов, могут в совокупности упоминаться как болезни. Кристаллы пирофосфата, как правило, накапливаются в суставном хряще и вызывают хондрокальциноз, также известный как «кальцификация хряща» и обычно поражают людей в позднем среднем возрасте до пожилых людей.

Кристаллы апатита иногда накапливаются в хряще, но делают это главным образом в сухожилии. И вызывают кальцификационный тендинит и затрагивают в основном молодые или средние возраста. В обоих случаях мужчины и женщины одинаково страдают. Иногда отложение кальция в суставах может включать смесь как пирофосфата, так и кристаллов апатита.

Патобиология

Накопление кальция в сухожилиях наблюдается, особенно в сухожилиях манжеты ротатора плеча. Это патологическое накопление чаще всего встречается там, где есть повреждение тканей или клеток. Кроме того, нет необходимости в причастности к чрезмерному или травматическому повреждению, чтобы произошел кальцинированный тендинит. Важными факторами, определяющими тяжесть тендинита, являются размер, местоположение и количество кальцификации.

Иногда эти кальциевые скопления не могут вызывать каких-либо симптомов, но они могут воспаляться и приводить к значительной боли в плече, что может привести к ограничению в диапазоне движения.

Если кристаллы глубоко проникают в ткань и не вступают в контакт с клетками или белками иммунной системы организма, тогда воспаление не может быть вовлечено. Обычно это происходит у людей, у которых есть кристаллические отложения в течение многих лет без каких-либо осложнений. Однако если кристаллы переходят из хряща и в полость сустава или переходят из сухожилия и в окружающие ткани, может возникнуть значительное воспаление.

Процесс, посредством которого кристаллы вытесняются, вызывает воспаление, известное как проливание.

Проливание кристаллов пирофосфата в полость сустава называется острым артритом пирофосфата. Кристаллы вызывают боль и отек в суставе из-за вызванной воспалительной реакции. Это состояние когда-то называлось псевдо-подагрой или ложной подагрой, потому что воспалительная реакция напоминает реакцию подагры (болезнь из-за дефектного метаболизма мочевой кислоты, приводящая к накоплению кристалла урата в суставах с результирующим артритом).

Поражение апатитового кристалла вызывает острый кальцинированный тендинит в супраспинатном сухожилии плеча или в сухожилиях в любом месте тела.

Диагностика и лечение

При диагностике патологии кальциевых кристаллов сначала следует исключить другие патологии, такие как подагра и инфекция. Проводимые испытания включают суставное взятие проб жидкости, рентгеновское излучение и кровь, и биохимические панели. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие, как ибупрофен, облегчают боль, связанную с острыми приступами.

Для снижения взаимодействия между кристаллами и иммунной системой организма также можно использовать противоопухолевый колхицин. Совместная аспирация жидкости также может использоваться для уменьшения боли, вызванной давлением жидкости, и стероиды длительного действия могут быть введены в сустав. Другие методы лечения включают упражнения и лечение боли льдом.

Смотрите также: Отложения кальция в организме.

Читайте также: