Псориатический артрит, симптомы и лечение

Псориатический артрит — это состояние, которое вызывает боль и отек в суставах и чешуйчатых пятнах кожи, известных как псориаз. Псориатический артрит возникает у людей с псориазом, но не у всех больных псориазом развивается артрит.

Псориаз — это хроническое воспалительное состояние кожи, которое вызывает сильный зуд, чаще всего в области локтей, коленей и кожи головы. По оценкам, у 10% пациентов с псориазом развивается псориатический артрит, при этом симптомы суставов часто появляются примерно через 10 лет после начала заболевания.

Псориатический артрит вначале проявляется на коже в большинстве случаев, иногда за несколько лет до появления суставных симптомов. Наиболее часто поражаются суставы наиболее близкие к кончикам пальцев рук и ног. Могут также участвовать суставы бедер, коленей и позвоночника.

Причины псориаза и псориатического артрита в основном неизвестны. Считается, что генетические, экологические и иммунологические факторы могут способствовать этому. Распространенность заболевания одинакова для обоих полов, а также у детей. Хотя заболевание может затронуть любую возрастную группу, больные в возрасте от 30 до 50 лет подвергаются наибольшему риску.

Izobrazheniye-Psoriaticheskogo-artrita

Лечение может варьироваться в зависимости от типа псориатического артрита. Он обычно включает один или несколько из следующих комбинаций:

  • Актуальные методы лечения вспышек псориаза;
  • Лекарства для уменьшения боли в суставах и припухлости;
  • Специализированная терапия, помогающая контролировать псориаз;
  • Упражнение для снятия напряжения и поддержания силы в окружающих мышцах.

Симптомы псориатического артрита

Симптомы псориаза чаще всего включают сыпь, характеризующуюся пятнами красной кожи, покрытой белыми чешуйками. Он также может иметь прыщи или обгоревший вид и часто сопровождается сильным зудом и жжением. Эти пятна находятся на коленях, локтях, коже головы, руках, ногах, нижней части спины, лице или кожной складки. У некоторых пациентов развиваются небольшие повреждения на ладонях и подошвах.

Взаимосвязь между псориазом и псориатическим артритом зависит от характера болезни кожи и суставов. Пациенты могут иметь сочетание псориаза и псориатического артрита, включая наличие или отсутствие любого состояния и различной тяжести любого состояния.

В 85% случаев, состояние кожи псориаз будет возникать, чаще за несколько лет до появления симптомов суставов. Примерно у 15% пациентов одновременно появляются симптомы кожи и суставов.

Учитывая высокое возникновение артрита в сочетании на коже, важно проговаривать о любой боли с вашим дерматологом, чтобы получить соответствующее и раннее выявление и лечение псориатического артрита.

Izobrazheniye-Psoriaticheskogo-artrita-ruk

Характерными признаками и симптомами могут быть:

  • Жесткость. Это, как правило, следует периодами неподвижности и ухудшается по утрам и улучшается в течение дня;
  • Болезненность. Это может произойти в нижней части спины или шее, а также над сухожилиями;
  • Зудящая или раздраженная кожа. Это может произойти, обычно в виде пятен на локтях, коленях и волосистой части головы;
  • Усталость. Это распространенный симптом и может включать в себя чувство усталости по утрам и чувство разбитости;
  • Дактилит. Отек пальцев рук и ног напоминает колбасу;
  • Боль в суставах. В основном на кончиках пальцев и пальцев стопы, боль в суставах также может возникать в одном или нескольких суставах;
  • Проблемы с ногтями и ногами. Симптомы ногтей начинаются с образования небольших отверстий на поверхности ногтей (питтинг), за ними следуют поперечная обдирка, растрескивание, обесцвечивание и отделение ногтя от ногтевого ложа;
  • Красный глаз. Боль и покраснение, вызванное воспалением, такое как конъюнктивит;
  • Болезнь Бехтерева. Это заболевание обычно включает в себя крестцово-подвздошные суставы нижней части спины.

Воспаление также часто встречается в местах прикрепления связок и сухожилий, особенно ахиллово сухожилие, расположенное на задней части ноги около лодыжки, а также подошвенная фасция, расположенная на подошве стопы.

Причины псориатического артрита

Причины псориаза до сих пор неизвестны, поэтому дальнейшее развитие псориатического артрита также плохо изучено. Исследователи считают, что генетические, экологические и иммунологические факторы способствуют развитию болезни следующим образом:

  • Генетика. Поддержка генетических и экологических гипотез была сформирована путем изучения семейств, в частности идентичных близнецов. В одном из исследований было обнаружено, что если у одного близнеца развивается псориаз, то в 70% случаев у другого близнеца также развивается это заболевание. 30% расхождений указывают на то, что действуют также внешние факторы окружающей среды. Исследования показали, что у пациентов с близкими родственниками с псориазом риск развития псориатического артрита составляет более 40%.
  • Окружающая среда. Ничто не доказало, что виноват какой-то конкретный фактор окружающей среды, хотя исследователи полагают, что инфекционные агенты, такие как стрептококки и стафилококки, а также физическая травма, являются наиболее вероятными виновниками. Псориаз может появиться там, где есть травма кожи. У некоторых пациентов артрит может развиться в поврежденном суставе.
  • Иммунологические. Известно, что псориатический артрит наблюдается у пациентов с аномалиями иммунной системы, а также с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Наличие фактора риска развития псориаза не гарантирует развития псориатического артрита.

Izobrazheniye-Psoriaticheskogo-artrita-pal'tsev

Лечение псориатического артрита

Хотя в настоящее время нет лекарств от псориатического артрита, его можно лечить медицинскими препаратами, чтобы помочь контролировать боль и сохранить функциональное движение в суставах. Программы лечения направлены на контроль имеющихся симптомов и предотвращение будущего суставного повреждения.

Лечение заболевания является плодом совместных усилий врачей первичного звена, ревматологов и дерматологов. Ревматолог специализируется на уменьшение боли и отека в суставах, а дерматолог может помочь контролировать вспышки на коже. Оба направлены на замедление прогрессирования болезни и предотвращение дальнейшего повреждения суставов.

Тяжесть заболевания, помимо других факторов, влияет на выбор лечения.

Лекарства и лечение псориатического артрита.

Программы лечения часто состоят из комбинации следующих факторов:

  • Актуальные методы лечения. Это типичная первая линия защитных методов лечения кожных заболеваний и обычно достаточна для легких случаев. Они наиболее эффективны при контроле вспышек псориаза и включают в себя множество относительно недорогих продуктов, таких как мягкие, увлажняющие мыла и кремы, масла для ванн, шампуни и использование увлажнителя в домашних условиях. В более серьезных случаях, дерматолог может прописать нестероидный мазь или стероидный крем.
  • Лекарственные препараты. Лекарственная терапия является основной категорией лечения псориатического артрита. Эти медицинские терапии используются для уменьшения боли в суставах и припухлости, а некоторые также могут помочь коже.
  • Симптом — модифицирующие препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, такие, как ибупрофен, напроксен, и целебрекс), могут помочь с болью в суставах и отеком, но не способны изменить течение болезни.
  • Инъекции стероидов могут быть эффективны при введении непосредственно в сустав; однако они могут быть использованы только в случаях, когда дело касается одного или двух суставов.
  • Модифицирующие заболевания противоревматические препараты (такие, как метотрексат (также помогает коже), сульфасалазин, противомалярийные препараты, азатиоприн, лефлуномид и циклоспорин) назначают лицам, страдающим артритом в одном или нескольких суставах.
  • Биологические агенты — обеспечивают облегчение симптомов, а также предотвращают дальнейшее повреждение суставов.
  • Блокаторы T — клеток работают, чтобы подавлять молекулы, которые управляют псориазом. Алефацепт может быть использован для тяжелого хронического кожного псориаза (не болезни суставов).
  • Упражнение. Это важно для снятия жесткости и поддержания силы в мышцах, окружающих и поддерживающих пораженные суставы. Полезные виды упражнений для лечения псориатического артрита включают ходьбу, водные упражнения (плавание или ходьба), велотренажер, йогу и растяжку.

Помимо вышеперечисленных процедур, в дальнейшем также может быть полезно для псориатического артрита:

  • Соответствующие количества отдыха и сна, чтобы помочь уменьшить усталость и впоследствии облегчить воспаление суставов.
  • Терапия тепла и холода для временного облегчения боли в суставах и снижения отечности.
  • Физиотерапия и трудотерапия.

Для большинства пациентов с симптомами псориаза и псориатического артрита можно управлять с нехирургической помощью. Большинство пациентов, страдающих псориатическим артритом, могут ожидать вспышки и повторные эпизоды заболевания.

Если нехирургическое лечение терпит неудачу, может потребоваться хирургическая операция для восстановления или замены сильно поврежденных суставов.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *