Лечение шейного деформирующего спондилеза

Шейный спондилез — наиболее частое прогрессирующее заболевание стареющего шейного отдела позвоночника. Это результат дегенерации межпозвонковых дисков и фасеточных суставов шейного отдела позвоночника. Лечение шейного деформирующего спондилеза направлено на облегчение симптомов боли и предотвращение необратимых повреждений ваших нервов.

Лечение шейного деформирующего спондилеза

Обезболивающие препараты.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) считаются наиболее эффективными болеутоляющими средствами при симптомах шейного спондилеза. Некоторые обычно используемые НПВП включают:

• Диклофенак.
• Ибупрофен.
• Напроксен.

Если один НПВП не может справиться с болью, вы должны попробовать альтернативу.

Однако НПВП могут не подходить, если у вас астма, высокое кровяное давление, заболевания печени, сердечные заболевания или заболевание язвы желудка. В этих условиях парацетамол обычно более подходит. Фармацевт или терапевт могут вам посоветовать.  Причины боли в шее и плечах.

Кодеин

Если ваша боль является более серьезной, ваш врач может назначить легкий болеутоляющий препарат, называемый кодеином. Это часто принимается в сочетании с НПВП или парацетамолом.

Общим побочным эффектом приема кодеина является запор. Чтобы предотвратить запоры, пейте много воды и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Например: цельный хлеб, коричневый рис, макароны, овес, фасоль, горох, чечевица, зерно, семена, фрукты и овощи.

Кодеин может быть непригодным для ряда людей, особенно если принимать его длительное время. Ваш терапевт может посоветовать, безопасно ли вам принимать кодеин.

Это, как правило, не рекомендуется для людей, у которых есть проблемы с дыханием (например, астма) или травмы головы. Особенно те, которые увеличивают давление в черепе.

Мышечные релаксанты

Если вы испытываете спазмы, когда ваши мышцы шеи неожиданно неудержимо затягивает, ваш врач может назначить краткий курс мышечного релаксанта, такого как диазепам.

Мышечные релаксанты — это успокаивающие средства, которые могут вызвать у вас головокружение и сонливость. Если вам назначили диазепам, не садитесь за машину. Вы также не должны употреблять алкоголь, так как препарат может преувеличивать его последствия.

Их не следует принимать непрерывно в течение более одной недели до 10 дней за один раз.

Амитриптилин

Если боль сохраняется более месяца и не реагирует на вышеуказанные болеутоляющие средства, ваш врач может назначить лекарство под названием амитриптилин.

Он изначально был предназначен для лечения депрессии, но врачи обнаружили, что небольшая доза также полезна при лечении нервных болей. Вы можете испытывать некоторые побочные эффекты при приеме амитриптилина, в том числе:

• Сонливость.
• Сухость во рту.
• Помутнение зрения.
• Запор.
• Затруднение мочеиспускания.

Амитриптилин не следует принимать людям с сердечной патологией. Эффективные средства от боли в шее.

Габапентин

Габапентин (или аналогичный препарат, называемый прегабалин) также может быть предписан вашим врачом для помощи в исцелении боли в руке или покалывании, вызванные раздражением нервных корешков.

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, которые исчезают при прекращении приема лекарства, например, кожная сыпь или неустойчивость. Габапентин необходимо принимать регулярно, по крайней мере, не меньше двух недель до того, как оценивается какая-либо польза.

Инъекции обезболивающего

Если ваша боль в руке является чрезмерно тяжелой и не успокаивается, может быть, вариант «инъекции трансфораминального нервного корешка», где стероидные препараты вводятся в шейку, где нервы выходят из позвоночника. Это может временно уменьшить воспаление нервного корешка и уменьшить боль.

Побочные эффекты включают головную боль, временное онемение в области и, в редких случаях, повреждение спинного мозга (паралич конечностей).  Эфирные масла при мышечных болях.

Физические упражнения и изменения образа жизни

Вы могли бы рассмотреть:

• Легкие упражнения с низким уровнем аэробики, такие как плавание или ходьба.
• Используйте ортопедическую подушку ночью, чтобы уменьшить нагрузку на вашу шею.
• Исправление вашей осанки при стоянии и сидении.

Долгосрочное использование шейного корсета не рекомендуется, так как это может сделать ваши симптомы хуже. Не носите корсет больше недели, если только ваш врач не посоветует вам.

Хирургия

Хирургия обычно рекомендуется только при лечение шейного деформирующего спондилеза, если:

• Существует явное свидетельство, что нерв защемлен межпозвоночными дисками или костной тканью или сдавливает спинной мозг.
• Есть значительное повреждение вашей нервной системе, который вероятно, ухудшится, если операция не выполнится.

Хирургия также может быть рекомендована, если у вас постоянная боль, которая не реагирует на другие методы лечения.

Важно подчеркнуть, что операция часто не приводит к полному излечению симптомов. Это может только предотвратить ухудшение симптомов.

Тип используемой хирургии будет зависеть от основной причины вашей боли или повреждения нерва. Хирургические методы, которые могут быть использованы, включают:

• Передняя цервикальная дискэктомия — используется, когда грыжа межпозвоночного диска или остеофит (кусок лишней кости). Хирург сделает надрез в передней части шеи и устранит проблемный диск или кусок кости. Эта процедура приводит к слиянию на стыке диска. Некоторые хирурги вставляют заменитель костей, чтобы стимулировать слияние, и иногда ставят металлическую пластину на диск, если есть смещение позвонков.
• Цервикальная ламинэктомия — хирург сделает небольшой разрез на задней части шеи и удалит кусочки кости, которые давят на ваш спинной мозг. Аналогичный подход известен как ламинопластика, при которой кости расширяются, расширяя пространство, но не удаляются.
• Протезирование межпозвоночных дисков. Эта сравнительно новая хирургическая методика заключается в удалении изношенного диска в позвоночнике и замене его искусственным диском. Результаты этой методики были многообещающими, но поскольку она все еще новая, нет никаких свидетельств того, насколько хорошо она работает в долгосрочной перспективе, или будут ли какие-либо осложнения.

Большинство людей могут покинуть больницу в течение трех — четырех дней, но до возобновления обычной деятельности может потребоваться до восьми недель. Это может повлиять на вашу трудоспособность, в зависимости от типа вашей работы.

Многим людям рекомендуется сначала вернуться к работе на неполную ставку, хотя вы должны обсудить это с вашим работодателем до операции.

Лечение шейного деформирующего спондилеза — осложнения операции

Как и все хирургические процедуры, операция на шейном отделе позвоночника несет некоторый риск осложнений, в том числе:

• Редкие осложнения, связанные с общим обезболиванием. Такие как сердечный приступ, сгусток крови в легких (легочная эмболия). Или тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия).
• Некоторые легкие трудности с глотанием — это обычно проходит в течение нескольких месяцев.
• Хриплый голос — это редкое осложнение, но когда оно возникает, оно может быть постоянным.
• Паралич (невозможность передвижения одной или нескольких частей тела) — что может произойти при кровотечении в спинномозговой канал после операции или повреждении кровоснабжения спинномозговых нервов.
• Инфекция раны после операции, которая обычно не является серьезной и может лечиться антибиотиками (более глубокая спинальная инфекция более серьезна, но очень редка).
• Повреждение нервов, которое происходит в редких случаях. Это может привести к постоянным ощущениям онемения и «мурашкам».