Деформирующий артрит плечевого сустава, лечение... - zdorsustav.ru

Деформирующий артрит плечевого сустава

Каждое плечо содержит сустав, поддерживаемый мышцами, связями и сухожилиями. Артрит вызывает воспаление суставов, в том числе у вас в плече, а также разрушение хряща, который смягчает ваши кости. Это вызывает характерную боль и жесткость артрита. В этой статье рассмотрим деформирующий артрит плечевого сустава.

Существует более 100 различных типов артрита. Три основных типа: остеоартрит (ОА), ревматоидный артрит (РА) и псориатический артрит (ПСА). Каждый тип развивается по-разному, и все они требуют различного медицинского лечения. Однако определенное лечение может помочь облегчить симптомы артрита.

Боль в плече от артрита

Что такое деформирующий артрит плечевого сустава

Артрит — это суставное расстройство, характеризующееся аномальным воспалением, которое поражает одно или несколько суставов внутри тела. Как правило, артрит увеличивается с возрастом. Большинство людей, которые развивают это состояние, начинают испытывать боль и жесткость в пораженном суставе или конечности.

Артрит плеча влияет на плечевой сустав; особенно на хрящ, кость, мягкие ткани, окружающие сустав, мышцы и сухожилие.

Есть много причин артрита плеча. Основными причинами являются: дегенеративный остеоартрит, посттравматический артрит, аваскулярный некроз, ревматоидный артрит (РА), системная красная волчанка и подагра (подагрический артрит).

Существует несколько различных типов артрита. Наиболее распространенные типы артрита плеча, которые могут развиться, включают:

  • Дегенеративный остеоартрит плеча: это наиболее распространенный тип артрита. Остеоартрит характеризуется прогрессирующей дегенерацией хряща, костей или синовиальной мембраны в суставе, обычно в течение длительного периода времени.
  • Посттравматический артрит плеча: это тип остеоартрита. Посттравматический плечевой артрит — это прогрессирующее дегенеративное расстройство, которое может развиться после тяжелой травмы плечевой области.
  • Аваскулярный некроз плеча: возникает при нарушении кровообращения в плечевой сустав. Это приводит к повреждению ткани (как костей, так и мягких тканей, окружающих суставы). Распространенные причины асептического некроза включают, хронические НПВП терапия, серповидно-клеточная анемия, и травмы сустава.
  • Ревматоидный артрит с участием плеча: ревматоидный артрит является аутоиммунным системным воспалительным заболеванием, которое может влиять на синовиальную мембрану суставов, окружающих тканей или органов, внутри тела.
  • Системная волчанка вызывает плечевой артрит: системная красная волчанка является аутоиммунным системным воспалительным заболеванием, которое возникает, когда иммунная система человека создает антитела, случайно атакующие здоровые ткани и органы в организме.
  • Подагра, связанная с плечевым суставом: сложный тип воспалительного артрита, подагрический артрит — это заболевание, вызванное высоким содержанием мочевой кислоты в крови. Атака подагры происходит с аномальным образованием кристаллизованной мочевой кислоты, что приводит к воспалению суставов. Подагра обычно поражает небольшие суставы стопы. Вовлечение плечевого сустава подагрой, не распространено.

Изображение сустава

Медицинское обследование

Обсудив ваши симптомы и историю болезни, ваш врач осмотрит ваш плечевой сустав.

Во время физического осмотра ваш врач будет искать:

  • Слабость (атрофия) в мышцах.
  • Болезненность на ощупь.
  • Степень пассивного (вспомогательного) и активного (самостоятельного) диапазона движения.
  • Любые признаки травмы мышц, сухожилий и связок, окружающих сустав.
  • Признаки предыдущих травм.
  • Вовлечение других суставов (указание на ревматоидный артрит).
  • Крепитация (ощущение натирания внутри сустава) с движением.
  • Боль при давлении на сустав.

Рентгеновское излучение.

Рентгеновские снимки — это визуальные тесты, которые создают подробные изображения плотных структур, таких как кости. Они могут помочь различать различные формы артрита.

Рентген артритного плеча будет демонстрировать сужение суставного пространства, изменения в кости и образование костных отрогов (остеофитов).

Чтобы подтвердить диагноз, ваш врач может ввести местный анестетик в сустав. Если он временно снимает боль, диагноз деформирующий артрит плечевого сустава поддерживается.

Рентгеновское изображение

Лечение

Нехирургическое лечение.

Как и в случае других артритных состояний, первоначальное лечение артрита плеча является нехирургическим. Ваш врач может порекомендовать следующие варианты лечения:

  • Отдых или изменение действия, чтобы избежать провоцирования боли. Возможно, вам придется изменить способ, кок вы двигаете рукой, чтобы что-то делать.
  • Физиотерапевтические упражнения могут улучшить диапазон движения в плече.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие, как аспирин или ибупрофен, могут уменьшить воспаление и боль. Эти препараты могут раздражать слизистую оболочку желудка и вызывать внутреннее кровотечение. Их следует принимать с пищей. Проконсультируйтесь с вашим врачом, прежде чем принимать внебиржевые НПВП, если у вас есть история язв или принимаете препараты для разжижения крови.
  • Кортикостероидные инъекции в плече могут значительно уменьшить воспаление и боль. Однако эффект часто бывает временным.
  • Влажное тепло.
  • Применяйте лед на свое плечо в течение 20-30 минут два или три раза в день, чтобы уменьшить воспаление, и облегчить боль.
  • Если у вас есть ревматоидный артрит, ваш врач может назначить лекарственное средство, модифицирующее болезнь, такое как метотрексат.
  • Диетические добавки, такие как глюкозамин и хондроитин сульфат, могут помочь облегчить боль. Существует мало научных доказательств, подтверждающих использование глюкозамина и хондроитин сульфата для лечения артрита.

Хирургическое лечение.

Ваш врач может рассмотреть операцию, если ваша боль вызывает инвалидность и не освобождается от нехирургических вариантов.

Артроскопия. В случае легкого плечевого артрита можно лечить с помощью артроскопии. Во время артроскопии хирург вставляет маленькую камеру, называемую артроскопом, в плечевой сустав. Камера отображает изображения на экране телевизора, и врач использует эти изображения для руководства миниатюрными хирургическими инструментами.

Поскольку артроскоп и хирургические инструменты тонкие, хирург может использовать очень маленькие разрезы, а не больший разрез, необходимый для стандартной открытой операции.

Во время процедуры ваш хирург может удалить (очистить) внутреннюю часть сустава. Хотя процедура обеспечивает облегчение боли, она не устранит артрит из сустава. Если деформирующий артрит плечевого сустава прогрессирует, дальнейшая операция может потребоваться в будущем.

Возможные варианты замены:

  • Гемиартропластики. Только голова плечевой кости заменяется искусственным компонентом.
  • Общая артропластика плеча. И голова плечевой кости, и сустав заменяются. Пластиковая «чашечка» помещается в сустав, а металлический «шар» прикрепляется к верхней части плечевой кости.
  • Обратная полная артропластика плеча. В обратной общей замене плеча гнездо и металлический шар противоположны обычной общей артропластике плеча. Металлический шар прикрепляется к суставу, а пластиковая чашка прикреплена к верхнему концу плечевой кости. Обратная замена полного плеча лучше работает для людей с артропатией с разрывом манжеты, потому что она полагается на разные мышцы, а не на вращательную манжету, для перемещения руки.

Резекционная артропластика. Наиболее распространенной хирургической процедурой, используемой для лечения артрита акромиально-ключичного сустава, является артропластика резекции. Ваш хирург может сделать это артроскопически.

В этой процедуре удаляется небольшое количество кости с конца ключицы, оставляя пространство, которое постепенно заполняется рубцовой тканью.

Восстановление. Лечить хирургически деформирующий артрит плечевого сустава, как правило, очень эффективно для уменьшения боли и восстановления движения. Планы восстановления и реабилитации зависят от типа выполняемой операции.

Контроль над болью. После операции вы почувствуете некоторую боль. Это естественная часть процесса заживления. Ваш врач и медсестры будут работать, чтобы уменьшить вашу боль, что может помочь вам быстрее оправиться от операции.

Лекарства часто назначают для краткосрочного обезболивания после операции. Многие виды лекарств доступны для лечения боли, включая опиоиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и местные анестетики. Ваш врач может использовать комбинацию этих препаратов для улучшения обезболивания, а также минимизировать потребность в опиоидах.

Имейте в виду, что хотя опиоиды помогают облегчить боль после операции, они являются наркотическими и могут вызывать привыкание. Опиоидная зависимость и передозировка стали важной проблемой общественного здравоохранения. Важно использовать опиоиды только по указанию врача. Как только ваша боль начнет улучшаться, прекратите принимать опиоиды. Поговорите со своим врачом, если ваша боль не начала улучшаться в течение нескольких дней после операции.

Осложнения. Как и во всех операциях, есть некоторые риски и возможные осложнения. Потенциальные проблемы после операции на плече включают инфекцию, чрезмерное кровотечение, сгустки крови и повреждение кровеносных сосудов или нервов.

Ваш хирург обсудит возможные осложнения с вами перед вашей операцией.

Будущие разработки

Проводятся исследования по плечевому артриту и его лечению.

  • Во многих случаях неизвестно, почему у некоторых людей развивается деформирующий артрит плечевого сустава, а у других нет. Исследования проводятся, чтобы выявить некоторые причины артрита плеча.
  • Суставные смазочные материалы, которые в настоящее время используются для лечения коленного артрита, изучаются на плече.
  • Исследуются новые препараты для лечения ревматоидного артрита.
  • Проводится много исследований по хирургии замене плечевого сустава, включая разработку различных конструкций суставных протезов.
  • Изучается также использование биологических материалов для вскрытия артритного плеча. Биологические материалы — это тканевые трансплантаты, которые способствуют росту новой ткани в организме и способствуют заживлению.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *