Болезнь анкилозирующий спондилоартрит

Автор: admin · Опубликовано 24.10.2017 · Обновлено 29.11.2017

Болезнь анкилозирующий спондилоартрит (АС) — это форма постоянного воспаления суставов (хронический воспалительный артрит), который в первую очередь влияет на позвоночник. Это состояние характеризуется болью в спине и жесткостью, которое обычно появляется в подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте. Со временем, движение постепенно становится ограниченным, так как кости позвоночника (позвонки) сливаются вместе. Этот прогрессивный костный синтез называется анкилозом.

Самые ранние симптомы являются результатом воспаления суставов между тазовыми костями и основанием позвоночника (крестца). Эти суставы называются крестцово-подвздошными суставами, а воспаление этих суставов известно как сакроилеит. Воспаление постепенно распространяется на суставы между позвонками, вызывая состояние, называемое спондилоартритом. Анкилозирующий спондилит может включать и другие суставы, включая плечи, бедра и, реже, колени. По мере прогрессирования заболевания он может влиять на суставы между позвоночником и ребрами, ограничивая движение груди и затрудняя глубокое дыхание. Люди с развитой болезнью также более склонны к переломам позвонков.

Анкилозирующий спондилоартрит влияет на глаза в 40% случаев, что приводит к эпизодам воспаления глаз, называемым острым иритом. Острый ирит вызывает глазную боль и повышенную чувствительность к свету (светобоязнь). Если вы пользуетесь контактными линзами, то не забывайте о гигиене и храните контактные линзы, в физиологическом растворе или приобретайте специализированный раствор для линз.

Редко анкилозирующий спондилоартрит также может вызывать серьезные осложнения, связанные с сердцем, легкими и нервной системой.

Диагностика анкилозирующего спондилоартрита

Врачи не имеют ни одного теста, с помощью которого можно было бы диагностировать болезнь анкилозирующий спондилоартрит. Чтобы диагностировать это заболевание, ваш врач должен исключить другие возможные объяснения ваших симптомов. Чтобы сделать это, ваш врач сначала смотрит на вашу историю болезни, а затем выполняет физический осмотр и другие тесты.

Ваша история болезни.

Чтобы помочь понять ваши симптомы, ваш врач захочет получить всю вашу историю болезни. Ваш врач захочет узнать:

Как долго вы испытываете симптомы.
Когда ваши симптомы хуже.
Какие процедуры вы пробовали, что сработало, а что нет.
Какие другие симптомы вы испытываете.
Ваша история медицинских процедур или проблем.
Любая семейная история проблем, сходных с тем, что вы испытываете.

Полный физический осмотр.

Ваш врач может захотеть провести физический осмотр. Осмотр позволяет им находить контрольные признаки и симптомы АС. Ваш врач может также провести несколько упражнений или пассивно перемещать суставы, чтобы они могли наблюдать диапазон движения ваших суставов.

Тестирование изображений.

Тестирование изображений дает вашему доктору представление о том, что происходит внутри вашего тела. Тестирование изображений, которое вам нужно, может включать:

Рентген: рентген позволяет вашему врачу видеть ваши суставы и кости. Они будут искать признаки слияния или повреждения.
МРТ — сканирование: МРТ посылает радиоволны и магнитное поле через ваше тело, чтобы создать изображение мягких тканей вашего тела. Это помогает вашему врачу видеть воспаление внутри и вокруг суставов.

Лабораторные тесты.

Лабораторные тесты, которые ваш врач может заказать, включают:

Тест гена HLA-B27: десятилетия исследований этого заболевания выявили один определяемый фактор риска: ваши гены. Люди с геном HLA-B27 более восприимчивы к развитию АС. Однако не у всех с геном будет развиваться заболевание.
Полный анализ крови: этот тест измеряет количество красных и белых клеток крови в вашем теле. Он может помочь выявить и исключить другие возможные условия.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): тест СОЭ использует образец крови для измерения воспаления в вашем организме.
C — реактивный белок (СРБ): он также измеряет воспаление, но более чувствителен, чем тест СОЭ.

Перед назначением.

Составьте список всех вопросов, которые у вас есть для вашего врача, прежде чем вы их увидите. Принесите с собой график ваших симптомов, любые результаты теста, которые у вас могут быть, любое лекарство, которое вы можете принимать, и известную семейную историю заболеваний. Быть подготовленным поможет вам максимально эффективно использовать свое время, когда вы увидите своего врача.

Лечение

Ваш врач может назначать лекарства, такие как НПВП, для уменьшения отечности и боли.

Некоторые НПВП можно купить без рецепта. К ним относятся аспирин, ибупрофен и напроксен.
Другие НПВП назначаются вашим врачом.
Поговорите с вашим врачом или фармацевтом перед использованием НПВП отпускаемых без рецепта.

Вам также могут потребоваться более сильные лекарства для борьбы с болью и отеком, такие, как:

Кортикостероидная терапия (например, преднизон), используемая в течение коротких периодов времени.
Сульфасалазин.
Ингибитор ФНО (такой, как этанерцепт, адалимумаб).
Хирургия может быть выполнена, если боль или повреждение сустава являются серьезными.

Упражнения могут помочь улучшить осанку и дыхание. Лежать на спине ночью может помочь вам сохранить нормальную осанку.

Перспективы (прогноз)

Прогноз болезни трудно предсказать. Со временем признаки и симптомы как вспыхивают (рецидив) так и успокаиваются (ремиссия.) Большинство людей могут функционировать хорошо, если они не имеют большого повреждения бедра. Присоединение к группе поддержки других людей с той же проблемой может помочь.

Лечение НПВП часто уменьшает боль и отек. Лечение ингибиторами ФНО, по-видимому, замедляет прогрессирование артрита позвоночника.

Редко, люди с анкилозирующим спондилитом могут иметь проблемы: