Эрозивный остеоартрит

Эрозивный остеоартрит — воспалительное заболевание, воздействующее на суставы в пальцах, которые позволяют рукой согнуть к ладони. Эти суставы известны как межфаланговые суставы. Поскольку эрозивный остеоартрит является прогрессивным состоянием, которое может ограничить движение в руках, чем раньше он диагностируется и чем раньше его лечат, тем более вероятно, что некоторый уровень подвижности может быть сохранен.

Обычно те, кто страдает от заболевания, имеют другое эрозионное состояние, но испытывают отрицательный результат для ревматоидного фактора. Иногда симптомы эрозивного остеоартрита могут возникать в суставах стопы, бедра и плеча, но это редко по сравнению с суставами пальцев.

Люди, страдающие эрозивным остеоартритом, часто страдают от узлов Хебердена или Бушара. Узлы Хебердена являются костными расширениями в средних суставах пальцев, а узлы Бушара — это набухания, которые развиваются ближе к кончикам пальцев. Эрозивный остеоартрит распространен у женщин в постменопаузе.  Лечение остеоартрита плечевого сустава.

Каковы симптомы эрозивного остеоартрита

Симптомы воспалительного остеоартрита обычно начинаются внезапно. Многие люди сообщают о серьезной нежности в суставах пальцев, а также жесткости, отеки, покраснение и тепло. Это отличается от постепенного появления симптомов, которые обычно наблюдаются у тех, кто страдает от типичного остеоартрита. Рентгеновские лучи у тех, у кого есть заболевание, могут проявляться разрывы в поверхности кости в центре сустава. Рентген также может обнаруживать костные наросты, кисты в кость под хрящом, частичные вывихи и анкилозы, что является жесткостью сустава от слияния костей.

Хотя больше женщин, по-видимому, страдают от симптомов эрозивного остеоартрита, есть некоторые споры о том, действительно ли эрозивный остеоартрит является собственной болезнью или прогрессированием остеоартрита рук.

Как диагностируется эрозивный остеоартрит

Диагностика эрозивного остеоартрита происходит только после того, как врач посмотрит полную медицинскую историю, проведет физический осмотр и лабораторные анализы. Иногда также используется визуализация. Ниже приведен краткий обзор следующих этапов диагностики:

Медицинская история. Чтобы определить, есть ли у вас эрозивный остеоартрит, врач задаст вопросы о вашем прошлом и вашей семейной истории. Это будет включать обнуление в любом медицинском состоянии, которое аналогично эрозивному, например, ревматоидного артрита. Вас попросят подробно описать симптомы.

Физический осмотр. Ваш врач будет мягко нажимать на отдельные суставы пальцев, чтобы исследовать любые опухоли, нежность, теплоту и покраснение. Также будет рассмотрен диапазон движения и силы в ваших пальцах. При эрозивном остеоартрите обычно участвуют суставы, наиболее близкие к пальцам рук и суставам, ближайшим к костяшкам. Физический осмотр обычно включает проверку других суставов в теле, таких как запястья и локти. Это связано с тем, что эти области тела часто поражаются ревматоидным артритом, а не эрозивным остеоартритом.  Симптомы остеоартрита голеностопного сустава.

Анализы крови. Пробы крови обычно используются для исключения других заболеваний. Они могут включать скорость седиментации эритроцитов (СОЭ), которая может определять воспалительную активность в организме. C-реактивный белок (CP), который является другим типом воспалительного маркерного теста. Ревматоидный фактор и антициклическое цитруллинированное пептидное антитело, антитело, присутствующее у большинства людей, страдающих ревматоидным артритом (РА). Если эти тесты находятся в повышенной категории, это может быть РА, а не эрозивный остеоартрит.

Тестирование изображений — рентген может обнаруживать эрозию в руках. Если у кого-то есть эрозивный остеоартрит, рентген может показать сужение суставного пространства. Субхондральный склероз, который является утолщением кости в суставах. Маргинальные остеофиты (костяные шпоры); совместная деформация; или суставной жесткости.

Ультразвук может помочь обнаружить эрозию на ранней стадии и предоставить ценную информацию о наличии синовита и воспалительных изменениях в других мягких тканях.

Дифференциальная диагностика

Исследования показывают, что эрозии, как правило, имеют «крыло чайки» или «пилообразную» деформацию. Хотя многие могут быть определены с помощью рентгеновских исследований, клинические и лабораторные данные очень важны для диагностики эрозивного остеоартрита и исключения РА, а также других состояний, таких как подагра, хронические заболевания почек и эндокринные заболевания.  Какие упражнения делать при коленном артрозе?

Не эрозивный остеоартрит включает дегенеративные изменения. Разница между остеоартритом и воспалительным эрозивным остеоартритом заключается в том, что эрозивный включает эрозию. Ревматоидный артрит воздействует на проксимальные суставы, которые находятся за суставами, поражающиеся эрозивным остеоартритом.

Люди, страдающие ревматоидным артритом, могут иметь волнистые, кривые руки, но обычно это не так с эрозивным. В отличие от некоторых форм артрита, эрозивный не распространяется на крупные суставы и не включает лихорадку, потерю веса или анемию. Его не следует путать с псориатическим артритом; артритом, связанным с псориазом, который является кожным заболеванием, характеризующимся красными, зудящими, чешуйчатыми пятнами.

Субклинический атеросклероз, эндотелиальная дисфункция и эрозивный остеоартрит

Некоторые медицинские исследования показали, что повышенная толщина субклинического атеросклероза была обнаружена у некоторых людей, страдающих эрозивным остеоартритом. Атеросклероз в основном означает образование бляшек в артериях. Исследование показало, что атеросклероз не может быть связан с обычными сердечно-сосудистыми факторами риска.

Кроме того, были пациенты с эрозивным остеоартритом, которые показали что-то, называемое эндотелиальной дисфункцией. Эндотелий представляет собой тонкую мембрану, выстилающую внутреннюю часть сердца и кровеносных сосудов. Эндотелиальные клетки выделяют вещество, контролирующее сосудистые сокращения и ферменты, которые играют роль в предотвращении свертывания крови, а также помогают в иммунной функции.  Как диагностировать артроз тазобедренного сустава?

Диабет увеличивает боль в руке при эрозивном остеоартрите

Всего несколько лет назад норвежское исследование, опубликованное в Американском колледже ревматологии, показало, что люди с остеоартритом и эрозивным остеоартритом испытывают широко распространенную боль в руке и что диабет может быть связан с болью у людей с эрозивным остеоартритом.

Предыдущее исследование показало более высокую частоту ожирения, гипертонии и метаболического синдрома у людей, страдающих заболеванием. Это исследование было первым, кто показал связь между сахарным диабетом и остеоартритом рук. Подобные исследования важны, потому что есть ограниченная информация о боли и инвалидности, воздействующих на людей, страдающих остеоартритом или воспалительным эрозивным остеоартритом. Было высказано предположение, что сахарный диабет и широко распространенная боль у страдающих остеоартритом должны быть предметом большего исследования.

Лечение эрозивного остеоартрита

Лечение эрозивного остеоартрита может быть сложным, потому что нет известной причины. В настоящее время лечение — это в основном физическая терапия, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), инъекции кортикостероидов и болеутоляющие средства.

Исследования продолжаются в новые потенциальные методы лечения. Например, ингибитор фактора некроза опухоли может быть одним из способов лечения эрозивного остеоартрита, но необходимо получить больше доказательств. Важным моментом является то, что заболевание может привести к деформации руки и ограниченной функции рук, поэтому раннее лечение лучше.   Что такое артропластика коленного сустава?

Советы для пациентов

Хотя нет никакого волшебного лечения воспалительного эрозивного остеоартрита, вы можете предпринять шаги, которые помогут ему справиться.

Получить правильный диагноз — состояние может быть легко ошибочно диагностировано, поэтому убедитесь, что вы получаете полное обследование, чтобы исключить другие артритные состояния, такие как ревматоидный артрит и псориатический артрит.

Рассмотрите физиотерапию. Упражнение может повысить прочность и гибкость вокруг пораженных суставов. Если вы испытываете боль при тренировках, вам следует остановиться. Многие люди находят нежную Йогу и Тай Чи полезными.

Ешьте здоровую пищу — продукты с высоким содержанием сахара, насыщенных жиров и искусственных добавок могут способствовать воспалению, поэтому вам следует избегать таких продуктов. Свежие фрукты, овощи, орехи, семена и постное мясо — хорошие варианты.

Используйте теплые и холодные подушки — тепло может помочь уменьшить жесткость, а холодные подушки эффективны, когда вы страдаете от боли или мышечных спазмов.

Существует не быстрое решение или быстрая диагностика, когда дело доходит до воспалительно — эрозионного артрита. Если вы испытываете симптомы боли, покраснения, отечности или тепла в суставах пальцев, вы должны получить медицинское обследование как можно скорее. Ваш врач исключит определенные условия и, основываясь на завершении тестов, вы получите рекомендации по лучшим вариантам лечения.