Инъекции кортикостероидов при артрозе

Артроз коленного сустава является распространенным изнурительным состоянием, для которого характерно воспаление сустава и часто сопровождается воспалением синовиальной оболочки (синовит). Исследователи исследовали эффекты противовоспалительных инъекций кортикостероидов в качестве лечения, несмотря на их анти-анаболические эффекты. В этой статье рассмотрим инъекции кортикостероидов при артрозе коленного сустава. Как лечить гемартроз?

Инъекции кортикостероидов при артрозе

Инъекции кортикостероидов при артрозе коленного сустава

Артроз коленного сустава поражает миллионы людей по всему земному шару и является ведущим дегенеративным ортопедическим заболеванием. Пациенты испытывают боль, ухудшение состояния суставов и потерю функции из-за прогрессирующего воспаления. Указанное воспаление также может быть обнаружено в синовиальных полостях сустава (синовит) и может дополнительно усугубить симптомы.

Чтобы справиться с воспалением, предполагается, что известные противовоспалительные кортикостероиды могут быть введены в сустав и уменьшить прогрессирование заболевания. Однако кортикостероиды обладают анти-анаболическими свойствами, которые со временем могут повредить здоровый хрящ. На сегодняшний день исследования неубедительны в отношении влияния инъекций кортикостероидов на мягкие ткани колена.

В недавнем исследовании, опубликованном в JAMA, McAlindon и коллеги исследовали влияние внутрисуставных инъекций кортикостероидов на боль и объем коленного хряща. В исследование были включены 140 участников в возрасте 45 лет и старше с диагнозом артроза коленного сустава. Участники были разделены на 2 группы: экспериментальная группа, получавшая инъекции кортикостероидов, и контрольная группа, получавшая инъекции физиологического раствора. Инъекции проводились каждые 3 месяца в течение 2 лет, и при каждом посещении проводилась оценка состояния колена. Более обширные тесты, такие как МРТ, проводились ежегодно. О боли сообщали сами, а объем хряща коленного сустава оценивали с помощью МРТ.  Какие упражнения делать?

Результаты показывают, что у пациентов, которые получали инъекции кортикостероидов, была значительно большая потеря объема хряща. И нет разницы в боли по сравнению с теми, кто получал инъекции физиологического раствора. Эти результаты противоречат предыдущему исследованию, в котором сообщалось об отсутствии побочных эффектов от инъекций кортикостероидов.

Это различие, вероятно, связано с различными методами, используемыми для получения измерений. McAlindon и его коллеги использовали МРТ для оценки объема коленного хряща. Это обеспечивает большую детализацию, чем метод рентгенографии, использованный в контрастном исследовании. Хотя ни в одной из групп не наблюдалось прогрессирования артроза, в течение более длительных периодов времени потеря объема хряща могла привести к прогрессированию или развитию других неблагоприятных состояний. Кроме того, некоторые предполагают, что инъекции физиологического раствора могут быть лечением остеоартрита коленного сустава. Тем не менее было отмечено, что внутрисуставные инъекции имеют сильный эффект плацебо. И ни одно исследование не включало фиктивные инъекции, поэтому эта теория остается неубедительной. Можно велосипед при артрозе?

В заключение, это исследование показало значительно большую потерю объема хряща от внутрисуставных инъекций кортикостероидов. В сравнение с инъекциями физиологического раствора. Потеря объема хряща может привести к более серьезным проблемам со здоровьем в будущем. И поэтому не должна использоваться в качестве лечения пациентов, страдающих артрозом коленного сустава.

Читайте также: