Лечение ревматологических заболеваний

Многодисциплинарный командный подход (т.е. в том числе различные медицинские профессии, такие как медсестры — специалисты, физиотерапевты, профессиональные терапевты и педиатры) часто используется для лечения пациентов с различными ревматологическими заболеваниями. Пациент может также быть активным членом команды, чтобы обращаться и управлять всеми аспектами ухода. В это статье рассмотрим лечение ревматологических заболеваний, их историю и современные подходы.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), болезнь — модифицирующие противоревматические препараты, кортикостероиды, моноклональные антитела. А также новые биологические агенты являются лекарственными средствами, применяемыми при лечении ревматологических заболеваний. Несмотря на большие успехи в химиотерапевтическом подходе, физиотерапия остается важным инструментом при лечении ревматических заболеваний.

Revmaticheskiye-zabolevaniya

Лечение ревматологических заболеваний

Исторический обзор.

В древние времена для ревматических заболеваний применялись различные методы лечения. Гиппократ и Гален выступали за ячменную воду и ячменный хлеб для подагры, а также слабительную терапию для случаев хронической подагры. Император Август успешно использовал диету для лечения его ревматизма, а также применяли различные формы курортной терапии.

Использование мочевыводящих средств для лечения подагры началось в конце XIX века. Все они нуждаются в хорошей почечной функции для того, чтобы быть эффективными. И препарат, названный пробенецидом, представляет собой средство выбора на сегодня. Первым ингибитором ксантиноксидазы, успешно применяемым при лечении подагры в 1963 году, был аллопуринол.

Важнейшей вехой в ревматологии было лечение ревматоидного артрита глюкокортикоидами в 1948 году. Хотя они первоначально использовались в высоких дозах для краткосрочного лечения вспышек, лечение низкой дозой глюкокортикоидов (менее 10 мг в день) в течение длительного времени имеют долгосрочные модифицирующие болезнь эффекты.

Еще одна веха произошла в 1968 году, когда впервые был применен метотрексат фолата антагониста в лечении дерматомиозита. С тех пор метотрексат, введенный в низких дозах, стал основным препаратом для лечения многих ревматологических заболеваний из-за его эффективности и низкой токсичности.

Было показано, что различные противомалярийные препараты эффективны для ревматологических состояний, так как хинин был впервые использован для лечения системной красной волчанки более ста лет назад. Три противомалярийных средства теперь используются для лечения заболеваний соединительной ткани: хлорохин, гидроксихлорохин и хинакрин.

Современные терапевтические подходы

Развитие биологической терапии изменило способ лечения ревматоидного артрита. Поскольку они способны улучшить результаты, когда не биологические методы лечения не смогли достичь адекватного контроля заболеваний. Антитела, направленные против конкретных типов клеток и некоторых провоспалительных цитокинов, участвующих в аутоиммунных реакциях, представляют собой успех рациональных исследовательских программ в области ревматологии.

Современный подход к лечению подагры означает, что управляются не только острые приступы, но и снижающая урату терапию повышают титр против целевого уровня сывороточной мочевой кислоты, которая ниже точки насыщения для образования кристаллов. Нынешние перспективы смещаются в сторону более раннего использования терапии, снижающей уровень уратов, даже во время первого диагноза.

Не фармакологическая терапия, такая как обучение пациентов, потеря веса и физические упражнения, по-прежнему являются краеугольным камнем лечения остеоартрита. Но из-за хронического характера заболевания часто необходимо длительное медикаментозное лечение.

Внедрение биологических агентов, модифицирующих болезни (например, инфликсимаб), несомненно, стало знаковым событием в лечение ревматологических заболеваний. Тем не менее, такие биологические методы лечения приносят новые проблемы, а именно высокую стоимость развития, которая должна быть включена в цену лекарств. И соответственно делает эти методы лечения очень дорогими по сравнению с не биологическими методами лечения.

Смотрите также: Причины заболевания подагры.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *