Лечение ревматоидного артрита лекарствами
Большинство людей, страдающих от ревматоидного артрита, принимают некоторые вид лекарств. Лекарства для РА обычно подразделяются на пять категорий: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП); стероиды; анти — ревматические модифицирующие препараты; биопрепараты и ингибиторы Янус-Киназы. В этой статье рассмотрим лечение ревматоидного артрита лекарствами.
При назначении лекарства врач учитывает возраст пациента, активность болезни и другие медицинские условия, но каждый пациент уникален. Выяснение того, какое лекарство или комбинация препаратов лучше всего подходят для человека, может быть сложной задачей и часто требует процесса проб и ошибок.
Лечение ревматоидного артрита лекарствами
- НПВП.
Большинству людей с РА рекомендуется принимать не стероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспаления. НПВП продаются без рецепта под названиями Адвил и Алив, а также по рецепту под такими именами, как Мобис и Целебрекс.
- Стероиды (кортикостероиды).
Быстродействующие стероиды, такие как преднизон, особенно полезны во время первоначального лечения, прежде чем другие лекарства РА вступить в силу (часто 12 недель и более).
Одним из преимуществ стероидов является то, что их можно вводить в суставы. Инъецированные стероиды могут оказывать на один или два болезненных сустава с ограниченными побочными эффектами.
Эксперты рекомендуют принимать минимально возможную дозу стероидов и советуют не полагаться на них дольше, чем это необходимо. Эффективность стероидов часто уменьшается с течением времени, что означает, что чем дольше человек принимает стероид, тем менее вероятно, что он облегчит симптомы. Кроме того, люди, которые принимают стероиды непрерывно в течение нескольких месяцев или лет, могут испытывать побочные эффекты, такие как увеличение веса, повышение артериального давления, диабет и сердечные заболевания.
- Метотрексат и другие традиционные препараты.
Болезнь — модифицирующие анти — ревматические препараты, используются для замедления или остановки ревматоидного артрита путем подавления иммунной системы. Общие названия включают:
- Гидроксихлорохин;
- Метотрексат;
- Сульфасалазин;
- Азатиоприн;
- Лефлуномид.
Метотрексат часто является первым препаратом, назначаемым для людей, впервые диагностированных с ревматоидным артритом. Пациенты РА принимают этот препарат еженедельно, отдельно или в сочетании с другими препаратами.
Метотрексат высокой дозы также используется для лечения некоторых видов рака. Пациенты РА принимают значительно более низкие дозы, чем больные раком.
- Биопрепараты для ревматоидного артрита.
Этот класс лекарств, называемый модификаторами биологического ответа, является технически подмножеством препаратов. Они могут использоваться с традиционными препаратами или в качестве альтернативы им. Биопрепараты:
- Нарушить определенные части каскада событий, которые приводят к воспалению РА и могут остановить процесс болезни.
- Увеличивают риск заражения человека и, как правило, дорогие. Из-за этих потенциальных недостатков биологические препараты используются, когда метотрексат или другие препараты оказываются недостаточными или вызывают неприемлемые побочные эффекты.
- Могут стать менее эффективным или вызвать ухудшение побочных эффектов с течением времени. Врач и пациент могут работать вместе, чтобы следить за изменениями и решать, целесообразен ли переход лекарств.
Биологические препараты подразделяются на четыре категории: ингибиторы фактора некроза опухоли; Ингибиторы интерлейкина; Ингибиторы В-клеток; И ингибиторы Т-клеток. Эти препараты вводят путем инъекций или инфузий. Примеры включают Ремикейд, Энбрел и Хумира.
Тестирование на туберкулез.
Перед тем, как принимать какие-либо биологические препараты, нужно пройти тест на туберкулез. Люди со скрытым туберкулезом несут бактерию без симптомов туберкулеза. Если человек со скрытым туберкулезом принимает иммуносупрессивные биологические препараты, бактерия может размножаться и вызывать симптоматический туберкулез.
- Ингибиторы Янус-Киназы.
Янус-Киназы — ферменты являются важными посланниками в воспалительном процессе иммунной системы. Когда ферменты Янус-Киназы связываются с другими клетками, называемыми X-клетками, они вызывают воспаление. Ингибиторы Янус-Киназы связываются с ферментами, препятствуя их связыванию с X-клетками и остановке воспалительного процесса.
Первый одобренный ингибитор Янус-Киназы называется Тофацитиниб, и он продается под названиями Ксельянз и Ксельянз XR (расширенный выпуск).
Как и в случае с биологическими посредниками, люди, принимающие ингибиторы Янус-Киназы, должны пройти тест на туберкулез.
Люди, принимающие ингибиторы Янус-Киназы, советуют работать со своими врачами для мониторинга рисков и побочных эффектов.
Смотрите также: Правильное питание при ревматоидном артрите.
