Как лечить остеомиелит кости, причины, симптомы... - zdorsustav.ru

Как лечить остеомиелит кости

Остеомиелит — это инфекционное заболевание кости. Симптомы включают боль, и болезненность над пораженным участком кости и плохое самочувствие. Это серьезная инфекция, требующая оперативного лечения с помощью антибиотиков. Хирургия обычно необходима, если инфекция становится серьезной или стойкой. В этой статье рассмотрим как лечить остеомиелит кости, а также симптомы и кто подвержен риску.

Многие различные типы микробов (бактерии) могут вызывать остеомиелит. Однако заражение бактерией под названием золотистый стафилококк является наиболее частой причиной.

Как лечить остеомиелит кости

Цель лечения остеомиелита заключается в ликвидации инфекции и предотвращении развития хронической инфекции. Хронический остеомиелит может привести к постоянной деформации, возможному перелому и хроническим проблемам, поэтому важно как можно скорее лечить заболевание.

Дренаж: если есть открытая рана или нарыв, ее можно слить с помощью процедуры, называемой аспирацией иглой. В этой процедуре игла вводится в зараженную область, и жидкость удаляется. Для выращивания, чтобы идентифицировать бактерии, глубокая аспирация предпочтительна, так как часто  поверхностные мазки ненадежны. Большинство очагов заражения жидкостными скоплениями (гнойники или нарывы) истощаются открытыми хирургическими процедурами.

Лекарства: Назначение антибиотиков — первый шаг в лечении остеомиелита. Антибиотики помогают организму избавиться от бактерий в кровотоке, которые в противном случае могут повторно инфицировать кость. Дозировка и тип назначенного антибиотика зависят от типа присутствующих бактерий и степени заражения. В то время как антибиотики часто вводятся внутривенно, некоторые из них также очень эффективны при назначении пероральной дозы. Важно сначала идентифицировать нарушителя в организме через анализ крови, аспирации и биопсию, чтобы организм не был замаскирован первоначальной несоответствующей дозой антибиотиков. Предпочтение состоит в том, чтобы сначала попытаться выполнить процедуры (аспирация или биопсия кости), чтобы идентифицировать организмы до начала антибиотиков.

Наложение шины и обездвиживание: это может потребоваться для обездвиживания пораженной кости и близлежащих суставов, чтобы избежать дальнейших травм и помочь исцелить область адекватно и как можно быстрее. Наложение гипса часто выполняется у детей, хотя движение суставов после первоначального контроля важно, для предотвращения жесткости и атрофии.

Хирургия: Наиболее хорошо развитые костные инфекции управляются с помощью открытых хирургических процедур, во время которых разрушенная кость выскабливается. В случае нарыва на позвоночнике операция не выполняется, если нет компрессии спинного мозга или нервных корешков. Вместо этого пациентам с остеомиелитом позвоночника назначают внутривенные антибиотики. После операции, антибиотики против специфических бактерий, участвующих в инфекции, затем интенсивно вводят во время пребывания в больнице и в течение многих недель после этого.

При правильном лечении результат обычно хорошие для остеомиелита, хотя результаты, как правило, хуже для хронического остеомиелита, даже при хирургическом вмешательстве. Некоторые случаи хронического остеомиелита могут быть настолько устойчивы к лечению, что может потребоваться ампутация; однако это редкость. Кроме того, на протяжении многих лет хронические участки инфекционного дренирования могут развиваться в плоскоклеточный тип рака кожи; это тоже редко. Любое изменение характера хронического дренирования или изменение характера хронического дренажного участка должно оцениваться врачом, имеющим опыт как лечить остеомиелит кости хронических кожных инфекций. Поскольку важно, чтобы остеомиелит получал своевременную медицинскую помощь, люди, которые подвергаются более высокому риску развития остеомиелита, должны как можно скорее позвонить своим врачам, если возникнут какие-либо симптомы.

Как появляется остеомиелит кости

Если некоторые микробы (бактерии) оседают на небольшой части кости, они могут размножаться и вызывать инфекцию. Бактерии могут добраться до кости:

  • Через кровоток. Это самая распространенная причина у детей. Иногда бактерии попадают в кровь от инфекции в другой части тела, а затем попадают в кость. Даже если вы здоровы, иногда бактерии могут попасть в кровь из носа или кишечника.
  • После травмы. Бактерии могут распространиться на кость, если у вас глубокий порез на коже. В частности, если у вас перелом кости, который можно увидеть через разрез кожи.

Osteomiyelit

Кто подвержен риску развития остеомиелита кости

У любого человека в любом возрасте может развиться остеомиелит. Однако у вас есть повышенный риск, если вы:

  • Недавно сломали (перелом) кость.
  • У вас костяной протез (искусственный тазобедренный сустав, винт в кость после операции и т. д.).
  • Недавно сделали операцию на кости.
  • Имеете диабет, особенно если также есть язва.
  • Имеете плохой иммунитет. Например, если у вас СПИД, если вы принимаете химиотерапию, если вы серьезно больны другой болезнью, и т. д.
  • Употребляете инъекционные наркотики, которые могут быть загрязнены микробами (бактериями).
  • Зависимый от алкоголя.
  • Имели предыдущий опыт остеомиелита.
  • Есть некоторые виды заболеваний крови, например, серповидно — клеточной анемией.
  • Снизилась чувствительность кожи. Это может привести к повреждению и заражению кожи, а также может распространиться по крови или на находящуюся рядом кость. Например, у некоторых людей с диабетом, снижается чувствительность в ногах.
  • Проводите регулярный почечный диализ.
  • Регулярно принимаете стероиды.

Наиболее часто поражаются длинные кости ноги (бедра, голени и малоберцовой кости), а также челюстные кости. Однако остеомиелит может поражать любую другую кость.

Каковы симптомы остеомиелита кости

  • Боль и болезненность в области кости.
  • Может развиться опухоль вокруг кости, которая, как правило, очень болезненная.
  • Затем может развиться покраснение вышележащей кожи.
  • Ощущения, как правило, плохое самочувствие с высокой температурой (лихорадка) по мере развития инфекции.

Если остеомиелит развивается после перелома кости, тогда симптомы включают увеличение покраснения, опухоли и боли вокруг места перелома. Из кожи может выходить гной.

Osteomiyelit

Каковы симптомы остеомиелита у детей

Эти общие симптомы остеомиелита:

  • Лихорадка.
  • Суетливость или раздражительность.
  • Усталость.

Следующее может произойти в области инфицированной кости:

  • Болезненность или боль, не используя пораженную руку, ногу или другую часть тела.
  • Припухлость.
  • Покраснение.

Обратиться к врачу сразу же, если вы думаете, что ваш ребенок имеет остеомиелит. Симптомы остеомиелита могут выглядеть, как и другие условия или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностировать остеомиелит

Тесты для подтверждения диагноза. Если у вас есть типичные симптомы от инфекции в кости ноги, то диагноз может быть достаточно ясен. Однако боль идет из глубины кости, например, позвоночника или таза может быть обусловлено рядом причин. МРТ костей поможет подтвердить диагноз. Обычный рентген — это не так полезно на ранних стадиях остеомиелита, но часто применяется на челюстной кости.

Тесты, чтобы найти, какой микроб (бактерия) вызывает инфекцию. Кровь часто содержит некоторые бактерии от костной инфекции. Образцы крови отправляются в лабораторию, чтобы определить, какой тип бактерий вызывает инфекцию. Это важно, так как это поможет вам решить, что является лучшим для лечения и как лечить остеомиелит кости. Некоторые бактерии устойчивы к некоторым антибиотикам. Если анализы крови не показывают каких-либо бактерий, то небольшой образец (биопсия) пораженной кости необходимо отправить в лабораторию.

Если инфекция от костей прослеживается до кожного покрова, любой выделяющийся гной может быть отправлен на исследование. Жидкость, отбираемая из инфицированного сустава, также может быть проанализирована для идентификации типа бактерий.

Каковы перспективы (прогнозы)

Если инфекцию своевременно лечить, есть хорошие шансы на полное излечение. Наилучший результат наблюдается при лечении в течение 3-5 дней от начала заболевания. (Во времена до антибиотиков, остеомиелит считался очень серьезным заболеванием, которое иногда приводило к смерти и часто к тяжелой инвалидности.)

Возможные осложнения перечислены ниже. Как правило, существует больший риск развития осложнений, если инфекция развивается после серьезной травмы костей или после операции на кости:

  • Если инфекцию не лечить, комок гноя (абсцесс) может развиваться в костных и окружающих тканях. Со временем это может лопнуть и на коже оставить след между зараженной костью и поверхностью кожи.
  • Заражение крови, которое может вызвать серьезные заболевания.
  • Если инфекция следует за костным переломом (трещиной), то есть шанс, что перелом не заживет (несрастание перелома).
  • Сжатие других структур рядом с инфекцией.
  • Некоторые костные инфекции, вызванные микробом золотистого стафилококка, который трудно очистить с помощью антибиотиков.
  • Хроническая инфекция кости (хронический остеомиелит).

Как только вы подверглись одному приступу остеомиелита, ваш риск дальнейшего повторения выше среднего. Поэтому, если у вас был предыдущий опыт остеомиелита, обратитесь быстрее к врачу, если у вас развились симптомы, описанные выше и узнайте, как лечить остеомиелит кости.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *