Про остеопороз

Остеопороз — это означает, что вы потеряли некоторую часть костного материала. Ваши кости делаются менее плотными. Это делает их более предрасположенными к перелому. Это заболевание в основном затрагивает людей пожилого возраста, хотя это может повлиять на человека любого возраста. У определенных людей повышенная опасность становление остеопороза в более поздние годы. Вы можете принять меры для предотвращения или замедления уменьшения костной ткани и осведомиться про остеопороз. Для некоторых людей с заболеванием может быть предложено лечение, чтобы помочь восстановить костную ткань.

Про остеопороз — что это такое

Он является состоянием, влияющим на прочность костей (слово «остеопороз» буквально означает «пористые кости»). Кость изготовлена из жестких эластичных волокон (коллагеновых волокон) и твердых материалов (минералов). Это живая ткань и содержит клетки, которые производят, формируют и забирают обратно (поглощают) кость. Первоначально, по мере роста, кость образуется быстрее, чем она рассасывается. Но, когда вы становитесь старше, это меняется. В результате, примерно с 35 лет, вы начинаете терять определенное количество костного материала в целом. Ваши кости становятся менее плотными и менее сильными. Количество потери костной ткани может варьироваться. Если у вас много потери костной ткани, то у вас есть «истончение». Когда у вас данное заболевание, ваши кости могут легче ломаться, чем обычно, когда если у вас случился несчастный случай, например, падение. Если у вас более умеренная степень потери костной массы, это называется остеопения.

osteoporoz izmeneniya

Как часто встречается

В России считают, что более двух млн. женщин имеют «истончение» костей. Женщины теряют костный материал быстрее, чем мужчины, особенно после климакса, когда их степень эстрогена уменьшается. Он является гормоном и помогает защитить от потери костной ткани. В возрасте 50 лет около 2 из 100 женщин страдают этим недугом. Это повышается до 1 из 4 женщин в возрасте 80 лет. Но, остеопороз может также коснуться и мужской пол. Более трети женщин и каждый пятый мужчина в мире имеют один или несколько переломов костей из-за заболевания в течение всей жизни. По оценкам, ежегодно происходит 180 000 переломов, вызванных этим заболеванием.

Кто подвержен риску

У всех мужчин и женщин есть вероятность становления «истончения» костей (про остеопороза) по мере их старения, особенно старше 60 лет. Как уже упоминалось выше, женщины подвержены большей опасности, чем мужчины. Следующие ситуации могут также привести к чрезмерной потере костной ткани и тем самым увеличить риск развития заболевания. Если вы:

  • Женщина и у вас климакс в возрасте до 45 лет.
  • Уже были сломанные кости после небольшого падения или удара.
  • Имеете сильную семейную историю про остеопороз (то есть, мать, отец, сестра или брат пострадали).
  • Есть индекс массы тела 19 или меньше (то есть, у вас очень низкий вес) — например, если у вас есть анорексия. В этой ситуации ваши уровни эстрогена являются низкими в продолжение долгого периода времени и, в сочетании с плохим питанием, это может повлиять на кости.
  • Женщина и ваши месячные прекратились на полгода, на год или больше, прежде чем пришло время менопаузы. Это может произойти по разным причинам. Например, чрезмерные тренировки или диета.
  • Принимали или принимаете стероидное лекарство (такое, как преднизолон) в течение трех месяцев и более. Побочным эффектом стероидов является потере костной массы. Например, для лечения артрита или некоторых других состояний иногда необходимы длительные курсы стероидов.
  • Курите.
  • Употребляете алкоголь часто и в больших количествах.
  • Недостаток кальция или витамина D (из-за плохого питания или небольшого воздействия солнечного света).
  • Не очень мобильны. Например, если вы должны использовать инвалидное кресло или прикованы к кровати или креслу.
  • Есть, или было, определенное заболевание. Некоторые обстоятельства увеличивают риск заболевания.

Например:

  • Сверх активная щитовидная железа.
  • Брюшная болезнь.
  • Болезнь Иценко-Кушинга.
  • Болезнь Крона.
  • Хроническая болезнь почек.
  • Ревматоидный артрит.
  • Хроническая болезнь печени.
  • Диабет 1 типа.
  • Любое состояние, вызывающее плохую подвижность.

hronologia osteoporoza

Симптомы и проблемы

«Истончение» костей обычно формируется неторопливо в течение нескольких лет без каких-либо симптомов. Однако после определенной потери костной массы может произойти следующее.

Перелом кости после незначительных травм, таких как падение.

Часто это первый признак или признак того, что у вас остеопороз. Если у вас это заболевание, в силу простого падения на землю (с высоты стандартного кресла или меньше) часто бывает достаточно, чтобы переломить кость. Простое падение на землю, такое как это, обычно не вызывает перелома у кого-то без остеопороза. Перелом кости после незначительного повреждения, подобного этому, известен как хрупкий перелом.

Наиболее распространенные хрупкие переломы возникают в области тазобедренного сустава, запястья и костей, которые составляют позвоночник (позвонки). Переломанная кость у пожилого человека может иметь серьезные последствия у некоторых людей. Например, около половины людей с переломом шейки бедра не могут самостоятельно жить после этого из-за постоянных проблем с мобильностью.

Наличие более слабых костей само по себе не вызывает у вас никаких симптомов. Если у вас не было перелома, боли не являются симптомом заболевания. Он не вызывает боли, кроме как в результате перелома. Если у вас не было перелома и у вас есть боль, это будет связано с другой проблемой. Так что, если есть новые сильные боли в спине, и вы знаете, что у вас остеопороз, то должны сообщить об этом врачу. Затем можно провести рентген, чтобы проверить, что у вас перелома нет.

Потеря роста, постоянные боли в спине и согнутая вперед (сутулая) осанка.

Эти симптомы могут возникать, если у вас развивается один или несколько трещин в позвонках. Позвоночник, затронутый этим заболеванием, может переломиться даже без падения или значительного воздействия на него. После перелома позвонки могут сдавливаться. Если сильно наклониться вперед осанка может повлиять на вашу способность идти в обычной повседневной деятельности. Это может также повлиять на ваше дыхание, так как ваши легкие имеют меньше возможностей для расширения в вашей груди.

Как диагностируется

До появления каких-либо симптомов.

Идеальная ситуация заключается в том, что «истончение» костей (про остеопороз) должно быть предотвращено в первую очередь. Если это невозможно, лучше всего сделать диагностику и лечение по необходимости, прежде чем какие-либо симптомы произойдут.

В настоящее время нет программы обследования заболевания. Однако если у вас есть фактор риска, ваш врач общей практики или другой медицинский работник может задать вам вопросы, чтобы узнать, сколько других факторов риска (перечисленные выше) относятся к вам. Вычислив риски можно определить ваш риск развития этого заболевания, в зависимости от количества факторов риска, которые у вас есть.

Если вы обнаружили, что подвергаетесь повышенному риску, или ваш риск неясен, вас могут направить на сканирование DEXA. DEXA означает двух энергетическую рентгеновскую абсорбциометрию. Это сканирование, которое использует специальные рентгеновские аппараты для проверки плотности костной ткани. Сканирование DEXA может подтвердить остеопороз.

После появления симптомов.

Остеопороз часто диагностируется впервые, когда вы ломаете кость после незначительного удара или падения. Даже после первого инцидента лечение может помочь снизить риск повторения. Если вы считаете, что получили перелом из-за хрупкости, вас направят на сканирование DEXA для выявления признаков заболевания. Однако иногда у женщин в 75 лет, и старше у которых уже была травма кости, считается перелом из-за хрупкости. В этой группе женщин лечение может быть начато без предварительного сканирования DEXA. Это потому, что заболевание сильно распространено в этой возрастной группе.

Другие тесты.

Более новый тест для поиска заболевания называется цифровой рентгенограммой (DXR). Это легче выполнить, чем сканирование DEXA, поскольку для этого требуется меньше технического оборудования. Это может иногда использоваться в качестве обследования для остеопороза — например, у человека, который сломал запястье после падения. Тем не менее он не так чувствителен, как DEXA — сканирование при сборе всех случаев остеопороза. Таким образом, DEXA — сканирование остается золотым стандартным тестом.

Сканирование ультразвуком также иногда используется в качестве обследования. Они обычно обследуют кости на ваших пятках. Опять же, они не так чувствительны, как DEXA и не используются очень часто.

Как лечить лекарствами

Существуют различные лекарства, которые могут помочь предотвратить и лечить потерю костной ткани. Варианты лечения «истончения» (про остеопороз) включают следующее:

Бисфосфонаты.

Бисфосфонаты представляют собой группу лекарственных средств, которые включают алендронат, ризедронат и этидронат. Они являются наиболее часто используемыми лекарствами для лечения остеопороза. Они работают на костные клетки. Они могут помочь восстановить потерянную костную ткань и помочь предотвратить дальнейшую потерю. Исследования показали, что риск перелома костей может быть снижен при приеме одного из этих препаратов. Они также могут помочь уменьшить вероятность второго перелома, если у вас уже он был.

Алендронат — это лекарство, которое обычно используется в первую очередь. Ризедронат или этидронат могут рассматриваться у некоторых людей, которые не способны переносить алендронат или которым алендронат не подходит.

Прочтите информационный лист, который поставляется вместе с лекарством, так как вам необходимо тщательно следовать инструкциям о том, как принимать бисфосфонат. Например, вам нужно принимать таблетки бисфосфоната, пока вы сидите и с большим количеством воды, так как они могут вызвать раздражение глотки (пищевода). Это может привести к несварению желудка, такие как изжога или затруднение глотания. Другие побочные эффекты могут включать диарею или запор. Кроме того, вы не должны принимать бисфосфонаты одновременно с пищей. Вы не должны есть или принимать другие таблетки в течение получаса после приема таблеток бисфосфоната. В зависимости от того, какое лекарство используется, вам может потребоваться принимать его ежедневно, еженедельно, а иногда реже.

Редким побочным эффектом от бисфосфонатов является состояние, называемое остеонекрозом челюсти. Это состояние может привести к серьезному повреждению челюстной кости. Итак, если вы принимаете бисфосфонат и испытываете боль, отек или онемение челюсти, «ощущение тяжелой челюсти» или ослабление зуба, вы должны сообщить об этом врачу. Вы также должны регулярно чистить зубы зубной нитью, и регулярно чистить зубы при одновременном приеме бисфосфоната. Скажите стоматологу, что вы принимаете бисфосфонат. Примечание: риск остеонекроза челюсти у людей, принимающих таблетки бисфосфоната, является низким при лечении остеопороза. Это больше у людей, которых лечат бисфосфонатами путем инъекции в вену (внутривенно).

Деносумаб.

Это лекарство может быть альтернативой женщинам с заболеванием, которые прошли через менопаузу, если бисфосфонат не подходит или не переносится. Его дают два раза в год путем инъекции, и помогает замедлить потерю костной ткани.

Ралоксифен.

Ралоксифен — еще один вариант для некоторых женщин с остеопорозом. Это обычно используется, только если у женщины уже был перелом. Он работает, имитируя естественные эффекты эстрогена. Это постепенно отменяет чрезмерное разрушение кости, которое происходит в менопаузе, и делает кости сильнее. Однако у некоторых людей, принимающих ралоксифен, может быть небольшой повышенный риск развития тромбоза глубоких вен. Вы должны обсудить это с вашим врачом и узнать как можно больше про остеопороз.

Пептидные препараты паратиреоидного гормона.

Эти лекарства иногда предлагаются для людей, у которых уже был перелом из-за остеопороза. Они даются путем инъекции под кожу каждый день в течение двух лет. Исследования показали, что они могут снизить риск некоторых переломов от остеопороза. Но они имеют тенденцию использоваться только в том случае, если другие варианты не могут быть допущены или приняты. Про остеопороз как альтернатива, они могут быть использованы, если кто-то принимает другое лечение в течение одного года, и у них есть другой хрупкий перелом, и плотность их костей ухудшается.

Таблетки содержащие кальций и витамин D.

Вашему организму нужно много кальция и витамина D, чтобы создать (сделать) кость. Если ваш врач не уверен, что у вас есть достаточное количество кальция и есть достаточное количество витамина D, они часто назначают добавки кальция и витамина D в дополнение к одному из вышеуказанных лекарств.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

error: Контент защищен!!