Симптомы системной красной волчанки

Системная красная волчанка или СКВ — это хроническое воспалительное заболевание, которое может поражать различные части тела. У людей с волчанкой часто возникают вспышки заболевания, при которых симптомы ухудшаются, а затем период ремиссии, симптомы улучшаются. Умеренное заболевание у некоторых людей и опасное для жизни у других. Тем не менее лечение доступно для уменьшения симптомов, обратного воспаления и минимизации повреждения органов. В этой статье рассмотрим симптомы системной красной волчанки.

Возможные симптомы системной красной волчанки

Симптомы могут быть вызваны воспалением, которое может затронуть все или только части тела. Другие симптомы волчанки вызваны воспалением или повреждением конкретной системы органов.

• Симптомы всего тела могут включать усталость и потерю веса.
• Симптомы, связанные с органами, включают кожную сыпь после воздействия солнца и легкие кровоподтеки из-за уменьшения количества тромбоцитов в крови.

Усталость — наиболее частый симптом волчанки, и иногда это самое пагубное. Усталость может возникать почти у всех, даже когда нет других симптомов.

Усталость может быть вызвана самой волчанкой или основными проблемами, такими как депрессия, нездоровые привычки (курение, нездоровая диета, злоупотребление наркотиками), стресс, анемия, использование определенных лекарств, основные проблемы со здоровьем, отсутствие физических упражнений и, в частности, трудности со сном.

Проблемы со сном обычно лечатся медикаментами, а программа упражнений может улучшить уровень энергии.

Изменение веса. Может привести к потере веса и увеличению веса. Непреднамеренная потеря веса часто связана:

• Снижение аппетита.
• Побочные эффекты препаратов.
• Желудочно-кишечные заболевания.

Увеличение веса обычно связано с одним из двух факторов:

• Удержание соли и воды, связанное с заболеванием почек.
• Повышенный аппетит, связанный с использованием глюкокортикоидов (стероидов).

Лихорадка. Большинство людей с СКВ имеют лихорадку. Лихорадка определяется как температура выше 37,8 ° C. Лихорадка, связанная с активной волчанкой, обычно реагирует на НПВП (например, напроксен, ибупрофен) или ацетаминофен. Если лихорадка не улучшится с помощью этих методов лечения, обратитесь к врачу.

Специфические симптомы системной красной волчанки органов — СКВ может влиять на многие органы организма и может приводить к различным симптомам.

Боли в суставах и жесткость. Боль и жесткость суставов встречаются почти у всех пациентов с волчанкой, и они часто являются самым ранним симптомом волчанки. Боль и жесткость имеют тенденцию перемещаться из одной части тела в другую и обычно не воздействуют на обе стороны тела одинаково. Только несколько суставов страдают в любое время. Типичные суставы включают пальцы, запястья и колени. Суставы могут быть опухшими и теплыми («артрит»).

Изменения кожи. У большинства людей с СКВ есть некоторая патология кожи. Наиболее распространенной является сыпь, известная как «сыпь бабочки»; это выглядит как покраснение по щекам и носу после пребывания на солнце. Сыпь обычно длится всего несколько дней, но часто возвращается.

Некоторые люди развивают круговые пятна, чешуйчатой ​​кожи (так называемые дискоидные поражения), которые имеют тенденцию к шрамам. Выпадение волос распространено, но облысения нет. У многих людей развиваются язвы во рту, которые обычно безболезненны.

Феномен Рейно заставляет кровеносные сосуды в пальцах рук и пальцах ног сужаться в ответ на холодные температуры, эмоциональный стресс, курение сигарет или кофеин. По мере того как кровеносные сосуды сужаются, в область течет меньше крови, что приводит к бледности пальцев или ног, а затем синему, фиолетовому или красному цвету. Рейно является частой проблемой у пациентов с СКВ. Однако у большинства людей, у которых есть Рейно, нет волчанки.

Чувствительность к свету — от 60 до 100 процентов людей с волчанкой чувствительны к ультрафиолетовому свету. Эта «светочувствительность» заставляет человека вырабатывать сыпь после воздействия ультрафиолетового света на солнце или флуоресцентные лампы. Некоторые люди также чувствительны к ультрафиолетовому излучению от солнечного света. Светловолосые голубоглазые люди намного более светочувствительны, чем брюнеты или люди с более темной кожей.

Те, кто имеет светочувствительность, должны сделать следующее, чтобы минимизировать воздействие ультрафиолетового излучения:

• Избегайте участков с высоким уровнем воздействия солнца (пляжи, снег, озера), особенно между 10:00 и 3:00.
• Избегайте лекарства вызывающие чувствительность к солнцу.
• Используйте солнцезащитный крем с коэффициентом защиты от солнца, равным 50 или более. Солнцезащитный крем следует наносить от 30 до 60 минут, прежде чем выходить на улицу, и его следует наносить каждые четыре — шесть часов.

Почки. Изменения в функции почек распространены при заболевании. Эти изменения обычно появляются в течение первых нескольких лет болезни. Контроль изменений функции почек с анализом мочи и крови может помочь выявить эти изменения.

• Волчанка может вызвать воспаление процеживающего устройства в почках (клубочек); это называется гломерулонефрит. Неисправность клубочков может устранить фильтрацию почек крови от мусора.
• Первоначально почки могут «просачивать» белок из крови в мочу. При сильном, это может вызвать удержание воды, отек в ногах и нижних конечностях и другие изменения, называемые нефротическим синдромом.

При отсутствии лечения волчаночного нефрита может привести к постоянному рубцеванию в почках. Если почки слишком повреждены, чтобы правильно фильтровать кровь, вам понадобится диализ или пересадка почки. К счастью, методы лечения, предотвращающее или минимизирующее заболевание почек, связанных с волчанкой, доступны.

Пищеварительная система. На пищеварительную систему могут влиять препараты, часто используемые для лечения волчанки, включая глюкокортикоиды и НПВП. Эти лекарства могут вызвать расстройство желудка или, реже, язвы желудка.

Тем не менее сильная боль в животе, тошнота и рвота могут возникать, если волчанка влияет на поджелудочную железу (панкреатит), на подкладку брюшной полости (перитонит) или толстую кишку (колит).

Легкие. Ряд заболеваний легких может возникать у людей с волчанкой:

• Боль при дыхании — Плевирит — это разновидность боли в груди, которая усугубляется, сделав глубокий вдох. Плевирит может возникать, если есть воспаление подкладки, покрывающее легкие и внутри грудной клетки.
• Затрудненность дыхания — одышка может возникнуть из-за нескольких различных проблем. Сбор жидкости в пространстве вокруг легких (так называемый плевральный выпот) может препятствовать расширению легкого. Воспаление воздушных мешков легких или дисфункция и рубцевание поддерживающих тканей между воздушными мешками (интерстициальное заболевание легких) могут вызвать затрудненное дыхание.

Сердце — существуют различные симптомы системной красной волчанки, которые могут появиться, если она воздействует на сердце или кровеносные сосуды:

• Боль в груди с тренировкой. Как упоминалось выше, у людей с волчанкой может развиться боль в груди в результате плеврита. Кроме того, волчанка может увеличить риск развития ишемической болезни сердца. Симптомы заболевания коронарной артерии могут включать боль в грудной клетке с упражнениями или эмоциональным стрессом, которая устраняется с отдыхом (стенокардия). Внезапная сильная боль в груди или давление, которое не исчезает в течение нескольких минут, может быть признаком сердечного приступа (инфаркт миокарда).
• Боль в грудной клетке, вызванная воспалением вокруг сердца. Боль в груди может также возникать, если волчанка вызывает воспаление мешочка, которое окружает сердце, состояние, известное как перикардит.
• Одышка из-за болезни сердечного клапана. Одышка может быть вызвана сердечным и поражением легких. Клапаны сердца могут протекать или сужаться в результате повреждения подкладки полости сердца и поверхностей гладких клапанов (эндокарда).

Нервная система — заболевание может сильно влиять на нервную систему. Эти проблемы могут быть связаны с самой волчанкой, с лечением, используемыми для волчанки, или с неизвестными причинами. Некоторые из наиболее распространенных проблем, связанных с нервной системой, включают:

• Трудность концентрации и мышления ясно.
• Путаница или потеря памяти.
• Головные боли.
• Приступы.
• Боль в руках или ногах (называемая периферической невропатией).
• Слабость или онемение.
• Инсульт.

Лечение доступно для проблем с нервной системой, связанных с волчанкой.

Глаза — иногда поражается волчанкой. Наиболее распространенные симптомы системной красной волчанки является сухость глаз с ощущением отека или отсутствие разрыва (так называемый кератоконъюнктивит). Это можно лечить с помощью искусственных слез.

Уход при беременности

Женщины с заболеванием должны обсудить свое желание иметь ребенка с ревматологом и акушером о высоких рисках, прежде чем пытаться забеременеть.

Общие рекомендации. Эти рекомендации относятся ко всем женщинам, которые рассматривают беременность, а не только к лицам с СКВ.

• Все женщины должны принимать пищевую добавку, содержащую, по меньшей мере, 400 мкг фолиевой кислоты (количество в большинстве поливитаминов). Принятие фолиевой кислоты может снизить риск возникновения специфического врожденного дефекта, называемого дефектом нервной трубки. Фолиевую кислоту следует начинать, прежде чем пытаться зачать, и ее следует продолжать, по крайней мере, до конца первого триместра.
• Женщины должны бросить курить и потреблять алкоголь или любые рекреационные наркотики (например, марихуану), прежде чем пытаться забеременеть.
• Если женщина принимает лекарства по рецепту или без рецепта, их следует пересмотреть с помощью поставщика медицинских услуг, который хорошо осведомлен о заботе, о беременных женщинах с волчанкой, таких как акушер, акушер — медсестра.

• Рекомендуется сдавать анализ крови на краснуху, ветряную оспу, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатит B и наследственные гены.