Симптомы спондилеза шейного отдела позвоночника

Задняя часть шеи включает в себя шейный позвоночник, мышцы и связки, которые окружают и поддерживают его. Шейный отдел позвоночника состоит из семи костей, называемых позвонками. Первые два, немного отличаются от остальных, поскольку они прикрепляют позвоночник к черепу и позволяют голове поворачиваться из стороны в сторону. Нижние пять шейных позвонков приблизительно цилиндрические по форме — немного похожие на маленькие жестяные банки — с костными выступами. В этой статье рассмотрим что это такое и каковы симптомы спондилеза шейного отдела позвоночника.

Стороны позвонков связаны небольшими суставными гранями. Между каждым из позвонков есть «диск». Диски изготовлены из жесткого волокнистого наружного слоя и более мягкой гелеобразной внутренней части. Диски действуют как «амортизаторы» и позволяют позвоночнику быть гибкими.

Сильные связки прикрепляются к соседним позвонкам, чтобы обеспечить дополнительную поддержку и силу. Различные мышцы, прикрепленные к позвоночнику, позволяют позвоночнику изгибаться и двигаться различными способами.

Спинной мозг, содержащий нервные ткани, несущие сообщения в мозг и из него, защищен позвоночником. Нервы из спинного мозга выходят из позвонков на шее, чтобы принимать и получать сообщения на шее и руках. Крупный кровеносный сосуд, называемый позвоночной артерией, также проходит рядом с позвонками для переноса крови в заднюю часть мозга.

Что такое спондилез шейного отдела позвоночника

Шейный спондилез — это возрастная дегенерация (износ) костей (позвонков) и дисков на шее. В какой-то степени мы все развиваем некоторые дегенерации в позвонках и дисках по мере старения. Это, как правило, начинается где-то после 30 лет.

Одной из особенностей дегенерации является то, что края позвонков часто развивают небольшие, грубые области кости, называемые остеофитами. Кроме того, на протяжении многих лет диски становятся тоньше. Это дегенерация является нормальным процессом старения, который можно сравнить с наличием «складок в позвоночнике». У многих людей дегенерация не вызывает никаких симптомов. Например, обычные рентгеновские снимки шеи будут демонстрировать эти особенности (остеофиты и утончение диска) у многих людей, у которых нет никаких симптомов.

Однако у некоторых людей близлежащие мышцы, связки или нервы могут раздражаться или «прижиматься» к дегенеративным изменениям. Таким образом, шейный спондилез часто не вызывает проблем, но может быть причиной боли в шее, особенно у пожилых людей.

Каковы симптомы спондилеза шейного отдела позвоночника

Если симптомы развиваются, они могут варьироваться от легких до тяжелых. Симптомы могут включать:

• Боль в шее:

1. Это может распространиться на плечи и основание черепа. Движение шеи может ухудшить боль.
2. Боль иногда распространяется вниз по руке или в пальцы руки. Это вызвано раздражением нерва, который идет в руку от спинного мозга в области шеи.
3. Время от времени боль приходят и уходят со вспышками. У вас может быть вспышка боли после непривычного использования вашей шеи, или если вы растягиваете шею мышцы или связки.
4. Однако вспышка часто развивается без видимой причины. У некоторых людей развивается хроническая (постоянная) боль.

• Некоторая жесткость шеи, особенно после ночного отдыха.
• Головные боли могут возникать. Головные боли часто начинаются в задней части головы чуть выше шеи и перемещаются по верху ко лбу.
• Вы можете развить «покалывание» в части руки или кисти руки. Этот симптом вызван раздражением спинного нерва, когда он покидает костную (позвоночную) область. Однако скажите врачу, если потеря чувства (онемение) или слабость развивается в части руки или кисти руки. Эти симптомы спондилеза шейного отдела позвоночника указывают на большее давление на нерв. Это называется «шейной радикулопатией».
• Реже, неуклюжесть руки, проблемы с ходьбой или проблемы с функцией мочевого пузыря возникают, когда давление от изношенной кости (позвонка) или диска повреждает спинной мозг. Это называется «шейной миелопатия». Опять же, важно сообщить эти симптомы врачу.

Каковы методы лечения шейного спондилеза (без радикулопатии или миелопатии)

Тренируйте свою шею и продолжайте активность.

Стремитесь придерживать шею как можно чаще. Во время вспышек боль может быть довольно плохой, и вам может понадобиться отдохнуть в течение дня или около того. Однако аккуратно тренируйте шею, как только сможете. Вы не должны позволять ей «закостенеть». Постепенно старайтесь увеличить диапазон движений шеи. Каждые несколько часов осторожно перемещайте шею в каждом направлении. Делайте это несколько раз в день.

По возможности, продолжайте выполнять обычные действия. Вы не повредите шею, переместив ее.

Медикаменты.

Обезболивающие часто помогают.

• Парацетамол при полной силе часто бывает достаточным. Для взрослых это две таблетки по 500 мг четыре раза в день.
• Противовоспалительные болеутоляющие средства. Некоторые люди считают, что они работают лучше, чем парацетамол. Их можно использовать отдельно или в сочетании с парацетамолом. К ним относятся ибупрофен, который можно купить в аптеках или получить по рецепту. Другие типы, такие как диклофенак или напроксен, нуждаются в рецепте. Некоторые люди с язвами желудка, астмой, повышенным кровяным давлением, почечной недостаточностью или сердечной недостаточностью не могут принимать противовоспалительные болеутоляющие средства.
• Более сильный болеутоляющий препарат, такой как кодеин, является вариантом, если противовоспалительные средства не подходят или плохо работают. Кодеин часто принимается в дополнение к парацетамолу. Запор является общим побочным эффектом от кодеина. Чтобы предотвратить запоры, нужно пить и есть продукты с большим количеством клетчатки.
• Трициклический антидепрессант с низкой дозой, такой как амитриптилин, иногда используется для стойкой (хронической) боли в шее. Доза амитриптилина, используемого для болей, составляет 10-30 мг в ночное время. В более высоких дозах трициклические антидепрессанты используются для лечения депрессии. Тем не менее, при более низких дозах они, как было установлено, помогают облегчить определенные виды боли, включая боль в шее.

Физиотерапия.

Если симптомы спондилеза шейного отдела позвоночника не улучшились в течение недели или около того, вы можете обратиться к физиотерапевту, чтобы помочь облегчить боль и посоветоваться с конкретными упражнениями на шею.

Физиотерапевт может посоветовать различные виды лечения. К ним относятся растяжка, тепло, холод, манипуляции и т.д. Значение каждого из этих методов лечения является неопределенным, так как результаты исследований, рассматривающих, какие методы лечения лучше всего работают, могут быть противоречивыми.

Однако часто наиболее полезным является совет физиотерапевта, который может подсказать по упражнениям, как делать дома. Обычная ситуация если врач посоветует обезболивающие средства и мягкие упражнения для шеи.

Другие способы лечения.

Некоторые другие методы лечения, которые могут быть рекомендованы, включают:

• Хорошая осанка может помочь. Убедитесь, что ваше сидячее положение на работе или за компьютером правильное (то есть не сгибается голова вперед с наклонной спиной). Сядьте прямо. Йога, пилатес улучшают положение шеи; однако их ценность при лечении боли в шее неизвестна.
• Кажется, что поддерживающая подушка помогает некоторым людям спать. Старайтесь не использовать более одной подушки.

Лечение может варьироваться, и вы должны вернуться к врачу:

• Если боль становится хуже или тяжелее.
• Если другие симптомы спондилеза шейного отдела позвоночника развиваются, такие, как потеря чувства (онемение), слабость или постоянные покалывания в части руки или кисти руки, как описано ранее.
• Если у вас возникнут проблемы с ходьбой или с прохождением мочи. Эти симптомы спондилеза шейного отдела позвоночника указывают на то, что шейная миелопатия может развиваться как осложнение шейного спондилеза.
• Если у вас развивается головокружение или затемнение при повороте головы или изгибе шеи. Это может предполагать, что позвоночная артерия, которая снабжает мозг, сжимается дегенеративными изменениями позвоночника.

Другие методы снятия боли можно попробовать, если боль становится хронической. Например, вас могут направить в клинику боли, и вам может быть предложена программа по управлению болью, которая поможет вам контролировать и жить с вашей болью.

Хроническая боль в шее также иногда ассоциируется с беспокойством и депрессией, которая также может нуждаться в лечении.