Суставная боль при псориатическом артрите
Одной из классических особенностей псориатического артрита (ПСА) является боль в суставах, отек и скованность. Тем не менее ПСА известен своим разнообразием в представлении и в своем ответе на лечение. У разных пациентов могут быть очень разные симптомы с различным прогрессированием заболевания. В дополнение суставная боль при псориатическом артрите, пациенты с ПСА могут испытывать воспаление в точках прикрепления сухожилий и связок, усталость и изменения их ногтей.
Суставная боль при псориатическом артрите
Псориатический артрит вызывает воспаление в суставах, что может вызвать отек, боль и жесткость. Люди с ПСА могут испытывать потерю нормальной функции в пораженных суставах, что может затруднить выполнение даже обычных задач повседневной жизни, таких как готовка, одевание или ходить по магазинам.
ПСА может оказывать асимметричное воздействие на суставы, возникающие на одной стороне тела, а не на другой. Например, одно колено может воспаляться, в то время как другое колено не изменяется. Однако люди с ПСА могут также испытывать симметричное суставное участие, происходящее по обеим сторонам тела.
ПСА часто начинается в дистальных суставах, наиболее удаленных от ядра тела, таких как межфаланговые суставы в пальцах рук и ног. Болезнь может вызвать значительный отек пальцев и ног, создавая колбасно подобный вид, называемый дактилитом. Ремиссия псориатического артрита.
Суставная опухоль — псориатический артрит вызывает воспаление в суставах. В некоторых случаях у пациентов развивается дактилит, отек пальцев или ног в колбасной форме. Другая распространенная особенность ПСА — дактилит (наблюдается у примерно 35% людей с ПСА), часто называемый «колбасный палец». Это очень болезненная и иногда приводящая к инвалидности проблема, которая связана с опуханием всего пальца или пальца ноги. Теперь мы знаем, что дактилиты вызваны отеком и воспалением всех тканей в пределах пальца, включая суставы, сухожилия, энтезы и кости.
- Суставная жесткость — при воспалении ПСА суставы становятся жесткими, особенно в первую очередь утром или после периода отдыха.
- Покраснение сустава. Многие люди с ПСА испытывают покраснение пораженных суставов.
- Тепло в суставе — воспаление ПСА также может создать ощущение тепла в суставе.
- Потеря нормальной функции — псориатический артрит может вызвать заметную потерю нормальных функций, включая ежедневные задачи ухода, покупки и другой деятельности. Лечение псориатического артрита препаратами.
Воспаление в суставах приводит к боли
Иммунные реакции — как нормальные, так и ненормальные, как видно из ПСА, — которые вызывают воспаление, являются болезненными, потому что избыточный кровоток и вещества, выделяемые лейкоцитами и избыточной жидкостью, раздражают нервы в области, посылая сигналы боли в мозг.
Прогрессирование заболевания.
Суставная боль при псориатическом артрите ее структура может меняться и развиваться с течением времени. Некоторые пациенты переходят от асимметричного олигоартрита к симметричному полиартриту. При эффективном лечении некоторые пациенты с полиартикулярным заболеванием могут стать олигоартикулярными.
Суставные жидкости (синовиальная патология)
Синовиальная ткань находится между суставами, связанными волокнистой капсулой, внутренняя мембрана которой выделяет смазочную жидкость, известную как синовиальная жидкость. Эти типы суставов допускают широкий диапазон движения и находятся в запястье, локте, плече, колене и бедрах.
Когда ПСА влияет на синовиальную ткань, воспаление происходит из-за увеличения клеток иммунной системы, особенно лейкоцитов (T — клеток, B — клеток и некоторых макрофагов). Хотя конкретных диагностических тестов для ПСА нет, одна аномалия, которая может быть окончательно проверена на обнаружение в синовиальной жидкости. Упражнения при псориатическом артрите.
Как диагностируется ПСА в суставах
Псориатический артрит часто диагностируется с использованием методов визуализации, включая рентген, МРТ (магнитно-резонансная томография) и ультразвук. Было показано, что ультразвук и МРТ более чувствительны, чем рентген, для выявления воспалительных изменений у пациентов с ПСА. Ультразвук полезен для оценки структурных изменений и выявления аномального кровотока. МРТ позволяет визуализировать мягкие ткани, а также костные изменения.
Как лечить псориатический артрит в суставах
Незначительную боль и жесткость мягкого ПСА можно облегчить с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Кроме того, могут быть использованы инъекции кортикостероидов.
При умеренной и тяжелой болезни лечение, которое нацелено на суставное заболевание в ПСА, может уменьшить симптомы и предотвратить прогрессирование заболевания, включая деформацию и потерю функции. Рекомендуемые методы лечения включают в себя модифицирующие болезни противоревматические препараты (известные как БПРП). Первым этапом лечения обычно являются БПРП, такие, как метотрексат, лефлуномид или сульфасалазин. Другие методы лечения включают лекарства, которые нацелены на фактор некроза опухоли (TNF), химическое вещество, продуцирующее широкий спектр воспаления в ПСА. Примеры блокаторов TNF включают этанерцепт, адалимумаб, инфликсимаб и голимумаб. Другие БПРП, которые доказали свою эффективность в клинических испытаниях, включают в себя устекинумаб (стелара), бродалумаб (ожидающий одобрение FDA). FDA также одобрило инфлектра, биоаналог для инфликсимаба, для лечения ПСА. Осложнения псориатического артрита.
Физическая и профессиональная терапия могут быть критическими подходами к лечению, как для защиты вовлеченных суставов, так и для поддержания функции. Программа физической терапии обычно включает в себя различные упражнения и растяжки, применяемые тепло или холод, ортопедию, вспомогательные устройства для походки и возможную профессиональную корректировку.
Хирургическая помощь может быть указана при тяжелых заболеваниях. Было показано, что артроскопическая хирургия синовиальной капсулы эффективна, и может потребоваться суставная замена или реконструктивная хирургия. Какая суставная боль при псориатическом артрите бывает смотрите выше.
