Виды бурсита

Бурсит — это воспаление или раздражение бурсы. Бурса представляют собой заполненные жидкостью мешочки вокруг суставов и сухожилий, которые уменьшают трение от движения и обеспечивают подушку между костями, сухожилиями, мышцами и кожей. В этой статье рассмотрим виды бурсита (типы) и их лечение.

Бурсит может быстро наступать (острый) или медленно нарастать с течением времени (хронический). Острый бурсит часто является результатом травмы, инфекции или воспалительного заболевания. Хронический бурсит часто следует длительному периоду повторного использования или движения. Бурсит может затрагивать почти любой сустав в организме, хотя в некоторых местах чаще, чем в других.

Виды бурсита (типы)

Бурсит может влиять на различные области тела. Точные симптомы и предпочтительные процедуры зависят от местоположения, а также от причины.

Плечо (субакромиальный бурсит). Плечевой бурсит вызывает боль в плече и часто распространяется вверх руки. Боль часто присутствует в состоянии покоя, но увеличивается с движением руки, особенно при поднятии рук над головой; он также часто прерывает сон. Трудно отличить плечевой бурсит от других проблем, таких как разрыв вращательной манжеты или тендинит. Методы лечения тендинита.

Верхняя часть спины (лопаточный бурсит). Верхняя часть спины бурсит влияет на пространство между лопаткой и ребрами и может вызвать боль или ощущение выскакивания. Достижение руки над головой или отжимание может ухудшить боль.

Локтевой сустав (локтевой бурсит) — локтевой бурсит обычно вызывает видимую опухоль на кончике локтя, как мяч для гольфа. Это может быть результатом травмы (кровотечение в бурсу), инфекции, кристаллов (подагра) или ревматоидного артрита. Это обычно вызывает боль, когда локоть согнут, но не расширен. Локоть обычно расширяется без дискомфорта. Причина боли в локтевом суставе руки.

Таз (седалищный бурсит) — Тазовый бурсит часто вызвано длительным сидением на твердых поверхностях. Это вызывает боль в нижних ягодицах, которые усугубляются при сидении; боль может исчезнуть, когда человек стоит.

Тазобедренный сустав.

Большой вертельной боли синдром (ранее называвшийся вертельный бурсит). Большая вертельная бурса расположена в верхней наружной части бедра. Бурсит в этой области обычно связан с воспалением близлежащих сухожилий и может вызвать боль во время лежания или сна на пораженной стороне тела. Люди с большим вертельным синдромом также имеют боль при растяжении ноги, при ходьбе, но не в стоянии неподвижно. Симптомы могут усугубляться аномальной походкой из-за неравномерного стресса на бедрах. Есть много факторов, в том числе хроническая боль в спине, контралатеральная боль в колене (боль в колене на противоположной стороне тела от бурсита), разные длинна ног и избыточный вес.

Подвздошно-поясничный бурсит — поясничная мышца проходит от позвоночника к бедренной кости и используется для сгибания бедра. Подвздошно-поясничная бурса упирается в поясничную мышцу глубоко в передней части бедра. Этот вид бурсита вызывает боль в области паха, особенно когда бедро согнуто против сопротивления или при подъеме по лестнице. Это может привести к артриту в этой области, чрезмерного использования (например, чрезмерного бега) или травмы. Поскольку симптомы похожи на симптомы других проблем в области тазобедренного сустава (например, проблемы с костью или хрящом), для подтверждения диагноза часто требуются тесты на визуализацию. Инфекция в поясничной мышце (абсцесс поясничный) может иметь сходные симптомы.

Коленный сустав.

Надколенный и подколенный бурсит – надколенная бурса находится перед коленной чашечкой; а подколенная бурса противоположно ниже. Бурсит в этих областях может возникнуть из-за повторяющейся травмы колена и часто наблюдается у людей, которые часто преклоняют колени. Надколенный бурсит упоминается как «колено горничной» или «колено монахини». Это также может произойти в результате инфекции, подагры или ревматоидного артрита. Опухоль возникает в бурсе, а не в самом коленном суставе. Люди с надколенным и подколенным бурситом обычно чувствуют себя более комфортно, лежа с расширенным коленом, в то время как люди с отеком в коленном суставе склонны чувствовать себя лучше лежащими с частично согнутым коленом.

МКС бурсит — медиальная коллатеральная связка расположена на внутренней стороне колена и соединяет бедренную кость с голенью. Бурсит в этой области может вызвать боль и болезненность, но обычно не предполагает набухания. Он должен быть дифференцирован от травмы или разрыва к МКС или мениску (хрящ в колене). Повреждение медиальной коллатеральной связки.

Синдром болевой гусиная лапка. Бурса расположена примерно на 5 см ниже верхней части голени на внутренней стороне колена. Болевой синдром Гусиная лапка вызывает боль на внутренней стороне колена, которая, как правило, внезапно возникает, часто в течение ночи. Это чаще встречается у людей с остеоартритом коленного сустава, ожирением или когда колени указывают внутрь, также называемые деформацией коленного сустава.

Пятка (воспаление слизистой сумки пяточного сухожилия). Бурса находится между пяточной костью и ахилловым сухожилием, которая соединяет пятки до икроножной мышцы. Она обычно служит подушкой для поглощения удара при ходьбе. Бурсит пяточного сухожилия может вызвать боль и отек в этом районе. Его можно легко спутать с ахилловым тендинитом (воспаление ахиллова сухожилия).

Лечение бурсита

Виды бурсита лечение фокусируется на облегчении воспаления и боли, лечении инфекции (если она присутствует) и предотвращении осложнений и будущих рецидивов.

Лекарства. В большинстве случаев НПВП могут помочь облегчить боль и воспаление. Они включают ибупрофен и напроксен и другие. Наружные НПВП (например, гель диклофенак) могут быть подходящим вариантом для пациентов, которые не переносят пероральные НПВП.

Глюкокортикоидная (стероидная) инъекция также может помочь при боли и воспалении от бурсита. Для некоторых, виды бурсита указана стероидная инъекция, но не у других. Это, как правило, не полезно (и может даже быть вредным) для более поверхностных видов бурсита, например, в бурсе локтевого сустава, бурсе колена или бурсе пятки.

Септический бурсит требует дренирования зараженной жидкости и антибиотиков для лечения основной инфекции. Редко, операция показана в случаях, когда дренаж и антибиотики не могут вылечить инфекцию. Суставная инфекция.

Защита суставов — важно защитить пострадавшие суставы, дать отдых в пострадавшем районе и помочь бурсам излечиться. Защита бурсы также может препятствовать ухудшению или повторению бурсита. Примеры суставной защиты:

• Избегать или изменять действия, которые вызывают боль.
• Использование подушек для людей, которым приходится часто стоять на коленях или сидеть.
• Модификация обуви для уменьшения давления на задней части пятки (например, разрезание «V» -образной канавки на задней части башмака, с помощью подушки внутри обуви для поднятия пятки).
• Настраиваемые устройства, надеваемые поверх локтей, для защиты их и предотвращения скопления жидкости.

Другие меры — лед может помочь облегчить боль, особенно для бурсита, влияющего на поверхностные области, такие как локоть, коленная чашечка и пятка. Тепло (например, грелка) может быть более эффективным для более глубоких форм заболевания, таких как бедро, плечо или внутренняя часть колена.

Во многих случаях физическая терапия может помочь лечить симптомы и предотвратить повторение в будущем. Оптимальные упражнения зависят от вида и тяжести бурсита, но могут включать растяжение, укрепление или работу для улучшения (и поддержания) диапазона движения.

Редко требуется хирургическое вмешательство для удаления всего или части поврежденной бурсы.

Лечение инфекции — Септический бурсит лечится антибиотиками. Выбор того, какой антибиотик использовать и на какой срок, зависит от вида и тяжести инфекции. Для мягких случаев может быть достаточно нескольких недель пероральных антибиотиков; для более тяжелой инфекции могут потребоваться внутривенные антибиотики (данные в больнице). Последствия после приема антибиотиков.

Также часто необходимо сливать зараженную жидкость с помощью иглы. Это делается в кабинете врача, как правило, несколько раз, пока инфекция не разрешится.