Лечение остеоартрита плечевого сустава

Остеоартрит плеча — это прогрессивно дегенеративное заболевание, которое не может быть отменено. Различные методы лечения используются для борьбы с болью и замедления прогрессирования болезни. В этой статье рассмотрим лечение остеоартрита плечевого сустава.

К сожалению, существует нехватка клинических исследований, которые устанавливают, какое нехирургическое лечение остеоартрита плеча работают лучше всего, для пациентов. Это не означает, что доступные методы лечения неэффективны, но часто происходит процесс проб и ошибок относительно которое лечение лучше всего подходит для пациентов.

Исследуя симптомы и методы лечения наиболее распространенный тип остеоартрита в плече: акромиально-ключичный остеоартрит.

Без окончательных клинических рекомендаций по прямому немедикаментозному лечению крайне важно, чтобы пациент и врач имели хорошие отношения и откровенно говорили о надеждах, ожиданиях и рисках лечения. Если пациент хорошо реагирует на нехирургическое лечение, дегенеративный процесс может замедляться, боль может контролироваться, а хирургию можно избежать или, по крайней мере, отложить.

Лечение остеоартрита плечевого сустава

Общие методы лечения не операционного плечевого артрита включают:

Активность.

Определенные действия и упражнения усугубляют плечевой сустав. Ежедневные действия, возможно, необходимо будет изменить, чтобы избежать боли. Возможно, вообще следует избегать поднятия тяжестей и других подобных интенсивных действий плеч.

Отдых.

Небольшой дискомфорт следует ожидать, так как жесткие суставы ослабляются утром или в начале тренировки. Однако при ощущении боли от трения кость об кость или жгучей боли, они не должны пытаться «работать через боль». Умеренная и серьезная боль в плече — сигнал о том, что сустав нуждается в отдыхе.

Теплый или холодный компресс.

Использование влажного тепла, такого, как теплая грелка или ванна, в течение нескольких минут может облегчить работу жесткого плечевого сустава. Прикладывать лед к плечевому суставу в течение 15 или 20 минут после активности может уменьшить отек и обеспечить немедленное облегчение боли. Применение теплого или холодного компресса на сустав сосредоточено на улучшении симптомов временно: оно не устраняет основные причины боли в плече и не улучшает долгосрочную суставную функцию само по себе.

Физиотерапия.

Может оказаться полезной программа физической терапии, которая направлена на растяжение и укрепление мышц, и поддержание диапазона движения плеча. Тем не менее существует нехватка клинических исследований, изучающих, как физическая терапия может помочь пациентам с плечевым остеоартритом. Эксперты предупреждают, что агрессивная физическая терапия для расширения диапазона движения может нанести ущерб пациентам с плечелопаточным артритом. Программа физической терапии должна продолжаться медленно, чтобы обеспечить максимальную пользу.

Лекарства и инъекции для остеоартрита плеча

Наиболее распространенными препаратами, применяемыми при остеоартрите, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти лекарства помогают уменьшить боль и воспаление в суставе артрита. Для пациентов, у которых возникает серьезное расстройство желудочно-кишечного тракта из-за приема лекарств, некоторые новые агенты, называемые ингибиторами СОХ-2, могут снизить вероятность расстройства желудка или язв во время использования лекарств. Самое главное, вы всегда должны следовать инструкциям своего врача при приеме лекарств.

глюкозамин и хондроитин сульфат.

Использование перорального глюкозамина и хондроитин сульфата было показано в некоторых исследованиях, что вызывает мягкие и умеренные улучшения симптомов остеоартрита у пациентов. По этой причине они могут быть полезны для вашей боли. Нет никаких исследований, чтобы продемонстрировать какую-либо долгосрочную пользу от этих лекарств в предотвращении будущего артрита.

Инъекции стероидов.

Лечение остеоартрита плечевого сустава с помощью инъекций. Внутрисуставные стероиды (такие, как кортизон) могут обеспечить значительное краткосрочное облегчение боли у пациентов с артритом. Инъекции длятся от нескольких недель до трех месяцев. Иногда они могут обеспечить более длительные выгоды, если боль не вызвана острым эпизодом воспаления. Инъекции обычно ограничены тремя или четырьмя годами, хотя конкретных рекомендаций нет. Использование инъекций следует тщательно учитывать, поскольку слишком много инъекций могут ослабить окружающие ткани и иметь системные побочные эффекты.

Другие виды инъекций.

В последнее время наблюдается интерес к внутрисуставным инъекциям гиалуронана. Эти инъекции являются попыткой улучшить смазку суставов путем обеспечения некоторых компонентов, обнаруженных в нормальной жидкости в суставах. Эти инъекции получают еженедельно, три или пять раз. Они обычно применяются в колене, но в настоящее время они не одобрены «Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов» для использования в плече.

Хирургия плечевого остеоартрита

Если симптомы остеоартрита серьезные, а другие методы лечения не удаются, операция может помочь.

Операции по облегчению остеоартрита плеча включают:

• Артроскопия плеча для удаления рыхлых частей поврежденного хряща.
• Остеотомия плеча, чтобы срезать остеофиты, и уменьшить трение между костями.
• Артропластика плеча или полная замена суставов, чтобы заменить шаровидный плечелопаточный сустав искусственным.
• Гемиартропластика, или частичная замена суставов — замена головки плечевой кости.

Для тех, кто страдает от расширенного артрита плеча, артропластика плеча или гемиартропластика — логический выбор, который может успешно уменьшить или устранить боль. Однако это крупные операции, требующие длительного процесса восстановления и реабилитации. Кроме того, замена плеча имеет ограниченный срок службы. Врачи могут посоветовать более молодым пациентам с активным образом жизни проводить альтернативное лечение остеоартрита плечевого сустава и процедуры перед проведением суставной операции по замене. Пациентам рекомендуется выбрать хирурга, который имеет опыт замены плеча.