Как лечить кифоз

Искривление позвоночника, виды кифоза

У человека позвоночник имеет естественные изгибы. Если посмотреть на позвоночник сзади, позвоночник должен быть прямым и держать тело по центру над тазом. Однако если посмотреть на позвоночник сбоку, он имеет изгибы, предназначенные для поддержания баланса, так как позвоночник находится позади органов в грудной и брюшной полости. Позвоночник имеет две кифотические кривые и две кривые лордотические, которые чередуются, чтобы создать букву «s» образную форму. На шее и нижней части спины, как правило, внутренняя кривизна или провислая спина, известная как лордоз. Грудной отдел позвоночника и крестец имеют наружную известную кривизну кифоз или горбатость. Эти кривые, как правило, уравновешивают друг друга, так что когда мы стоим, мы хорошо сбалансированы с нашей головой прямо над нашими бедрами, если смотреть со стороны. Стоя в таком положении, уменьшается ощущение  силы тяжести, позволяет нам стоять с лучшей осанкой и использовать меньше энергии при движении или ходьбе.

Kifoz

Кифоз затрагивает сагиттальную плоскость, или вид сбоку. Грудной отдел позвоночника должен иметь мягкое закругление за плечами. Нормальный грудной кифоз колеблется от 20 ° до 40 ° при взгляде сбоку. Если искривление становится больше, то заболевание присутствует.

Существует несколько типов кифоза.

Постуральный.

Самая распространенная форма заболевания, когда плохая осанка. Пациенты с постуральным кифозом могут самостоятельно исправить кривую, вставая прямо. Для этих пациентов нет фактических структурных аномалий позвоночника, и их кривая вряд ли будет прогрессировать.

Структурный кифоз.

Он относится к увеличенной кривой позвоночника, не связанной с осанкой или сутулостью. Пациенты со структурным кифозом не могут сознательно выпрямить позвоночник. Пациенты с кифозом могут заметить, что с трудностью стоят прямо или имеют постоянную боль в спине или в ногах. Симптомы обычно ухудшаются по мере того, как продолжается день, и пациент будет чувствовать, что он наклоняется дальше и дальше вперед, чем дольше он пытается встать прямо. Тяжесть симптомов обычно зависит от количества присутствующего кифоза.

Кифоз Шойермана.

В наибольшей степени распространенный тип структурного заболевания это кифоз Шейермана. Чаще всего диагностируется в возрасте от 12 до 14 лет. Кифоз Шейермана — это кифоз грудного отдела, измеряемый более чем на 40 °, расклиниванием трех или более позвонков подряд. Причина кифоза Шейермана неизвестна, однако исследователи полагают, что это связано с аномальным ростом и развитием кости. Это состояние имеет генетическую предрасположенность и наиболее часто наблюдается и диагностируется в периоды быстрого роста кости, например, в подростковом возрасте. Большинство пациентов, прежде всего, замечают плохую осанку или сутулость и могут развиваться боли в увеличенной кривизне.

Kifoz grudnogo pozvonochnika

Другие причины.

Заболевание может произойти от иных проблем или аномалий в позвоночнике. Любое состояние, приводящее к уменьшению высоты в передней части позвоночника, может вызвать увеличение кифоза. Частые причины обусловлены такими состояниями, как переломы компрессии из-за остеопороза, других переломов позвоночника или дегенеративного заболевания диска.

Диагностика кифоза

Диагноз основан на физическом осмотре и рентгенологическом обследовании. Отмечается полная история болезни, чтобы исключить другие возможные причины кифоза. Рентген используется для оценки выравнивания позвоночника и измерения общей кривизны при осмотре спереди и сзади.

Болезнь Кифоза Шойермана. Если магнитно — резонансная томография сделана, то у пациентов обычно есть узлы Шморля, небольшие грыжи диска через замыкающие пластинки позвонка. Эти грыжи диска отличаются от грыжи, которые возникают в области, где расположены спинномозговые нервы.

Izobrazheniye grudnogo kifoza

Лечение кифоза

Лечение зависит от возраста пациента, степень искривления, симптомы, которые пациент может испытывать, и основные причины кифоза. Большинство пациентов с кифозом сначала наблюдаются, чтобы увидеть, увеличивается ли кривая в размерах с течением времени. За это время физиотерапия и программы упражнений улучшать осанку и укрепят мышцы спины. Для пациентов с мягким кифозом формальное лечение не всегда требуется. Для пациентов, у которых есть боль или скованность от их кифоза, может быть полезно физическое упражнение, включающее укрепление мышц и аэробику. Физиотерапия и манипуляции позвоночника можно использовать для лечения симптомов кифоза. Эти процедуры могут помочь облегчить симптомы, связанные с кифозом, но обычно не вызывают изменения в фактической структуре позвоночника.

Крепление.

Для кривых, которые прогрессируют, или в изначально тяжелых случаях, может использоваться корсет, чтобы помочь выправить позвоночник и попытаться предотвратить дальнейшую прогрессию в течение последующих лет. Подтяжка кифоза используется только для пациентов, которые все еще растут и не являются эффективным лечением для взрослых пациентов. Лечение кифоза Шейермана у растущих подростков аналогичная фиксация, как для пациентов со сколиозом, однако расположение и тип корсета могут варьироваться в зависимости от расположения кифоза. Для пациентов, которые нуждаются в корсете, наиболее часто используется облегченный корсет Бостона. Эта легкая скоба изготавливается по индивидуальному заказу для тела пациента, ее можно носить под одеждой и позволяет пациентам по-прежнему участвовать в большинстве видов спорта и занятий. Он представляет собой легкий пластиковый корсет, который формуется, чтобы соответствовать человеку с искривлением позвоночника.

Chto-vyzyvayet-bol'-v-poyasnitse kifoz

Хирургия.

Для большинства пациентов с кифозом не требуется хирургическое вмешательство. Хирургия позвоночника для кифоза рекомендуется пациентам, чья кривизна продолжает прогрессировать или вызывать симптомы, несмотря на консервативное лечение. Корректирующие операции на грудной кифоз обычно рекомендуются, когда кривые больше 80 ° — 90 ° при измерении на рентгене. Кифоз может простираться в середине или нижней части спины, и в этих случаях операция рекомендуется для кривых превышающие от 60° до 70° кифоза. Хирургия является еще одним вариантом для пациентов с выключенной болью в спине или когда кифоз приводит к сжатию спинного мозга или, нервов.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *