Причины артроза голеностопного сустава

Артрит лодыжки является дегенеративным заболеванием, но при правильном лечении дегенеративный процесс обычно замедляется, и боль может контролироваться. Иногда небольшие изменения, такие как ношение обуви с большей поддержкой, могут иметь большое значение в долгосрочной перспективе. Чем раньше начинается лечение, тем лучше шансы сохранить целостность и функционирование на протяжении многих лет или даже на всю жизнь, тем самым предотвращая изнурительную боль и возможную необходимость в хирургическом вмешательстве. В этой статье рассмотрим причины артроза голеностопного сустава.

Возможные причины артроза голеностопного сустава

Приблизительно 90% людей с артритом лодыжки имеют один из двух основных факторов риска: предыдущая травма суставов или основное заболевание.

Суставная травма.

Лодыжка особенно подвержена растяжениям, переломам и другим травмам, а сустав, который был ранен, примерно в 7 раз более вероятен для развития остеоартрита. На самом деле, 70-80% случаев артрита лодыжки возникает в голеностопном суставе, которая пострадала или была повреждена.

Артрит лодыжки, который развивается после травмы, иногда называют «посттравматическим артритом». Основной ущерб от травмы можно вылечить и функция лодыжки может вернуться, но травма может привести к суставным изменениям, которые в конечном итоге приводят к симптомам остеоартрита лодыжки. (Это дегенерация может произойти, даже если травма лечится правильно.)

В некоторых случаях симптомы артрита наблюдаются в течение двух лет после травмы, но иногда симптомы могут не появляться в течение нескольких лет, даже десятилетий, позже.

Базовое медицинское состояние.

Около 12% случаев артрита лодыжки связаны с основным медицинским состоянием. Условия, которые могут увеличить риск развития остеоартрита лодыжки, включают:

• Ревматоидный артрит и реактивный артрит (эти системные артритные заболевания могут вызывать остеоартритный ущерб с течением времени)

Первичный артроз голеностопного сустава

Когда остеоартрит лодыжки не вызван травмой или основным заболеванием, он называется первичным артритом лодыжки. Первичный артрит голеностопного сустава составляет лишь около 10% случаев. Люди с первичным артритом лодыжки, как правило, старше, испытывают меньше боли и имеют лучший диапазон движения, чем люди с артритом лодыжки из-за травмы или основным условием.

Факторы риска развития первичного остеоартрита лодыжки включают:

Суставное напряжение и «мини — травмы».

Люди, чья регулярная деятельность оказывает давление на их лодыжки, с большей вероятностью развивают остеоартрит. Например, профессиональные балетные танцоры и элитные футболисты, более склонны к артрозу голеностопного сустава.

Пожилой возраст.

В то время как большинство пожилых людей не испытывают боли в области лодыжки, шансы на развитие артрита в лодыжке возрастают с возрастом. Это объясняется со временем износом суставов голеностопного сустава, что приводит к тому, что хрящ становится тонким и становится менее гибким, что делает его более склонным к артрозу.

В клиническом исследовании у 390 пациентов среднего возраста с первичным артритом составляло 65, что на 7-8 лет старше пациентов с посттравматическим артритом лодыжки или артритом лодыжки из-за основных состояний.

Избыточный вес /ожирение.

Голеностопный сустав выдерживает до 5 веса тела человека при ходьбе, а лишние килограммы могут перевести к суставной потере и боли от артроза. Причины артроза голеностопного сустава из-за того что у людей, страдающих ожирением, может быть изменена механика тела (способ, которым они ходят и стоят, иногда отличается, чтобы компенсировать добавленные килограммы), что делает их более склонными к остеоартриту.

История семьи.

Вероятность развития остеоартрита у человека зависит от генетики. Поэтому если у человека родители имеют остеоартрит, более вероятно разовьется болезнь, чем у другого человека, у которого родитель не имеют остеоартрита. Эксперты не знают точной степени генетических факторов.

Диагностика артроза голеностопного сустава

Боль в лодыжке и травмы являются общими. Врачи должны тщательно исключить другие состояния, прежде чем сделать диагностику артрита лодыжки. Врачи используют комплексный подход, который проверяется диагностической визуализацией, чтобы прийти к клиническому диагнозу.

Ниже приведено описание процесса, который используют врачи, чтобы определить, вызваны ли симптомы пациента артрозом голеностопного сустава.

Опрос пациента.

Врач спросит пациента о семейной истории и описать начало его симптомов, характер боли и припухлости и как симптомы влияют на образ жизни, а также то, что делает боль лучше или хуже. Показания пациента о симптомах важны для диагностики и лечения.

Медицинский осмотр.

Врач проведет медицинский осмотр лодыжки пациента, отмечая признаки отека, болевые точки, жесткость и диапазон движения. Врач может также попросить пациента пройти по комнате, чтобы оценить походку.

Тестирование на артроз лодыжки.

Врач часто может судить о том, вызваны ли симптомы пациента остеоартритом или нет после консультации с пациентом и физического обследования. Последующие тесты обычно включаются как часть диагностического процесса для получения дополнительной информации о степени артрита, так и для исключения других возможных причин боли пациента и возможные причины артроза голеностопного сустава.

Рентгеновские лучи. Рентгеновские лучи — полезный инструмент для выявления артрита на лодыжке. Рентген может показать, есть ли потеря суставной щели между голенью, малоберцовой кости и таранной кости, что указывает на потерю хряща в лодыжке. Рентген также может показывать костные шпоры, знак того, что кости пытались компенсировать потерю хряща с дополнительным ростом кости.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть заказана для дополнительной информации. Так как в этом тесте представлены изображения мягких тканей (связок, сухожилий и мышц), а также кости. Этот более подробный образ голеностопного сустава может быть полезен, если рентгеновские лучи голеностопного сустава неубедительны. Или если врач подозревает, что симптомы вызваны чем-то иным, чем остеоартритом, например, повреждением сухожилий или связок лодыжки. Тем не менее МРТ занимает больше времени — требуя, чтобы пациент оставался совершенно неподвижным около 30 минут и он дороже рентгена.

Лабораторные тесты. Лабораторные тесты не могут идентифицировать наличие остеоартрита лодыжки, но их можно использовать, чтобы исключить другие проблемы, такие как инфекция или подагра, что также может вызвать боль в лодыжке. Лабораторным испытаниям может потребоваться анализ крови или аспирации.