Операции при псориатическом артрите
Псориатический артрит (ПСА) может стать причиной значительного и постоянного повреждения суставов, вызывая боль и ограниченный диапазон движения в пораженных суставах. В тяжелых случаях ПСА может быть назначена хирургическая помощь. Артропластика — это термин, включающий любую хирургическую процедуру, восстанавливающую функцию сустава, которая может включать замену суставов, перестройку или повторное шлифование костей в суставе. Необходимость в хирургической операции определяется воспалением и эрозионными изменениями, наблюдаемыми при рентгеновских лучах, а также значительной болью и потерей функции пораженного сустава. В этой статье рассмотрим хирургические операции при псориатическом артрите.
Хирурги — ортопеды выполняют суставную операцию. Ортопедические хирурги являются специалистами, которые сосредоточены на травмах и заболеваниях опорно-двигательной системы организма. В том числе костей, суставов, связок, сухожилий, мышц и нервов, которые позволяют движение.
Согласно обзору медицинской литературы по ортопедическим хирургическим процедурам при псориатическом артрите, наиболее распространенной операцией у пациентов с ПСА является операция на тазобедренном суставе, причем 50% из них являются полной заменой тазобедренного сустава. У одной трети пациентов, перенесших операцию на тазобедренном суставе, были двусторонние замены бедер (обе бедра). Второй наиболее распространенной ортопедической процедурой у пациентов с псориазом является операция на колене, и около 25% пациентов, перенесших операцию на тазобедренном суставе, также имеют операцию на колене, а у 50% пациентов были двусторонние замены коленного сустава (оба колена). Лечение псориатического артрита препаратами.
Типы операции при псориатическом артрите
Существует несколько хирургических процедур, которые используются для людей с псориатическим артритом, в зависимости от тяжести повреждения суставов и здоровья пациента. Цель операции — получить наиболее предсказуемые результаты, добиться наибольшего облегчения боли и сохранить максимальную степень функции и независимости. Некоторые хирургические вмешательства, которые обычно используются, включают:
- Полная замена суставов — при полной замене тазобедренного сустава или общей замене коленного сустава, поврежденная кость удаляется и заменяется металлом или керамикой. Поврежденную поверхность хряща также удаляют и заменяют металлическим гнездом, а винты или цемент используются для удержания гнезда на месте. Между кусками вставлена пластиковая, керамическая или металлическая распорка, чтобы обеспечить гладкую поверхность скольжения.
- Синоэктомия. Синоэктомия удаляет часть или всю соединительную подкладку (синовию) и эффективна, когда заболевание ограничено суставной оболочкой.
- Суставное слияние — суставное слияние (или артродез) устраняет сустав путем скрепления костей вместе с помощью штифтов, пластин, винтов или стержней. Это устраняет гибкость сустава, но может уменьшить боль. Осложнения псориатического артрита.
Риск послеоперационных осложнений
Некоторые исследования свидетельствуют о том, что у пациентов, перенесших операцию на суставах при псориатическом артрите, наблюдается повышенная склонность к послеоперационной инфекции, как поверхностной (на коже), так и глубокой. Считается, что этот повышенный риск заражения связан с наличием большого количества бактерий на бляшках псориаза, которые часто сопровождают псориатический артрит. Другие исследования не показали значительного повышенного риска с пациентами с активным псориазом, не имеющими значительных осложнений, вызванных ранами.
Другим послеоперационным осложнением являются вспышки псориаза в области хирургического рубца. Более частые послеоперационные осложнения у пациентов с ПСА включают послеоперационную жесткость и развитие рецидивирующей деформации суставов, особенно в руке. Считается, что эти осложнения связаны с вовлечением окружающих тканей в хронический воспалительный процесс, вызванный псориатическим артритом. Реабилитация и физиотерапия, фокусируясь на диапазоне движения, необходимы для поддержания суставной функции после операции. Операции при псориатическом артрите смотрите выше. Клинические формы псориатического артрита.
