Эффективное лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора является распространенным источником болей в пятках. Пяточные шпоры — костный нарост, прикрепленный к вашей пяточной кости (пятке) и вырастающий в своде стопы.

Причины пяточной шпоры

Пяточная шпора вызвана хроническим подошвенным фасциитом.

Ваша подошвенная фасция представляет собой плотную фиброзную полоску соединительной ткани, которая возникает на нижней поверхности пяточной кости (пятки) и распространяется вдоль подошвы стопы к пальцам ног. Ваша подошвенная фасция действует как пассивное ограничение выравнивания вашей арки. Когда в вашей подошвенной фасции развивается микро разрывы или она становится воспаленной, она известна как подошвенный фасциит.

Когда лечение подошвенного фасциита откладывается или травма сохраняется, ваше тело восстанавливает слабую и поврежденную мягкую ткань костным наростом. Обычно поврежденная фасция заживает через фибробластическую активность. Она будут работать, по крайней мере, шесть недель. Если ваша травма сохраняется после этого времени, остеобласты вербуются в этот район. Остеобласты образуют кость (или кальцификация) в подошвенной фасции или пяточной кости. Эти костные образования известны как пяточные шпоры.

Izobrazheniye-na-rentgene-pyatochnoy-shpora

Симптомы пяточной шпоры

  • Обычно первое уведомление о начале формирования пяточной шпоры боль под вашей пяткой по утрам или после отдыха.
  • Ваша боль в пятах будет хуже с первыми шагами и улучшится с активностью, поскольку она разогревается.
  • Когда вы прощупываете болевую зону, вы можете почувствовать чувствительную костную шишку.

Когда ваша пяточная шпора прогрессирует (растет), то боль будет присутствовать гораздо чаще.

Как диагностируется пяточная шпора

  • Пяточные шпоры и подошвенный фасциит обычно диагностируются физиотерапевтом на основании ваших симптомов, истории болезни и клинического обследования.
  • Рентген покажет кальцификацию или кость в подошвенной фасции или его вставку в пяточной кости. Это называется пяточная шпора.
  • Ультразвуковое сканирование и МРТ используются для выявления разрывов, воспалений или кальцификации.
  • Патологические тесты (в том числе на антиген HLA B27) могут выявлять спондилоартрит, который может вызывать симптомы, подобные подошвенному фасцииту.

Факторы риска развития пяточной шпоры

Вы более склонны к развитию подошвенного фасциита и пяточных шпор, если вы:

  • Активный — спорт, который создает чрезмерное напряжение на пяточной кости и прикрепленной ткани, особенно если у вас тесные мышцы голени или жесткая лодыжка от предыдущего растяжения связок лодыжки, что ограничивает движение голеностопного сустава, а также бег, балетные танцы и аэробика.
  • Имеете избыточный вес — перенос лишнего веса увеличивает напряжение и нагрузку на вашу подошвенную фасцию.
  • Беременны — увеличение веса и припухлость, связанные с беременностью, могут привести к тому, что связки станут более расслабленными, что может привести к механическим проблемам и воспалению.
  • Работаете, где требуется много ходить или стоять на твердой поверхности, т.е. рабочие заводов, учителя и официанты.
  • Имеете плоскостопие или высокие арки стопы — изменения в своде стопы меняют способность к поглощению удара и могут растягивать и напрягать подошвенную фасцию.
  • Среднего возраста или пожилой — со старением арка вашей стопы может начать провисать — создавая дополнительную нагрузку на подошвенную фасцию.
  • Ношение обуви с плохой поддержкой.
  • Имеете слабый свод мышц стопы. Усталость мышц позволяет вашей подошвенной фасции перенапрягаться и травмироваться.
  • У вас артрит. Некоторые типы артрита могут вызвать воспаление сухожилий нижней части стопы, что может привести к пяточной шпоре.
  • У вас диабет. Хотя врачи не знают, почему, пяточная шпора чаще встречается у людей с диабетом.

Каков прогноз

Хорошей новостью является то, что боли от пяточной шпоры редко постоянные. Подошвенный фасциит, основная причина пяточной шпоры, является обратимой и очень успешно лечится. Более 90% людей значительно улучшают состояние с физиотерапевтическим лечением. Хотя вы можете продолжать видеть пяточную шпору на рентгене, как только вы уладите воспаление, прилегающая боль в пятке будет устранена.

Если после нескольких месяцев консервативного лечения боль в области подошвенного фасциита или пятки усиливается, ваш врач может сделать инъекцию стероидными противовоспалительными препаратами (кортикостероидами). Было показано, что инъекции кортизона имеют краткосрочные улучшения, они могут замедлить ваш прогресс в среднесрочной и долгосрочной перспективе, что может означать, что вы будете страдать от периодических приступов дальше. Для улучшения результатов необходимы дальнейшие исследования.

Лечение пяточной шпоры

Izobrazheniye-podkladki-ot-pyatochnoy-shpory

Плохая биомеханика стопы, является основной причиной вашей пяточной шпоры. Очень важно тщательно оценить и исправить биомеханику стопы и ноги, чтобы предотвратить будущие подошвенные эпизоды фасциита или развития пяточной шпоры.

Ваш физиотерапевт является экспертом в оценке стопы и его динамической биомеханической коррекции. Он может порекомендовать вам, обратиться к врачу — ортопеду, который является экспертом в предписании на ноги пассивных устройств, таких как ортопедические стельки.

Активные упражнения для стабилизации ноги являются отличным долгосрочным решением для профилактики и борьбы с пяточной шпорой и подошвенным фасциитом.

Исследователи пришли к выводу, что существует по существу 8 этапов, которые необходимо охватить, чтобы эффективно реабилитировать подошвенный фасциит и предотвратить повторения:

  1. Ранняя защита от травм: облегчение боли и анти — воспалительные условия.
  2. Восстановить полный диапазон движения.
  3. Восстановление мышечного контроля ног арки.
  4. Восстановить нормальный контроль мышц голени и ног.
  5. Восстановление нормальной биомеханики стопы.
  6. Совершенствуйте бег и технику посадки.
  7. Вернуться в спорт.
  8. Правильная обувь.

Лечение пяточной шпоры похоже на лечение подошвенного фасциита. Ваш физиотерапевт выберет для вас наиболее подходящие методы лечения.

В конечном счете, целью является биомеханическая коррекция. Почти всегда требуется внутреннее усиление мышц ног (в том числе большеберцовой и длинной малоберцовой) и икроножные (икроножные и камбаловидной).

Случаи умеренной и тяжелой биомеханической деформации должны быть переданы для оценки физиотерапии или для предотвращения хронического рецидива. Применение НПВП и кортикостероидов является наиболее эффективным в сочетании с биомеханической коррекцией.

Было показано, что механическая обработка, включающая в себя тейпирование и ортопедические стельки, является более эффективной, чем противовоспалительные или аккомодационные методы.

При отсутствии лечения пяточные шпоры становятся больше и обычно становятся чрезмерно болезненными.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *