Ревматоидный паннус

Ревматоидный артрит (РА) вызывает воспалительную реакцию в суставах, что приводит к образованию аномальной ткани, называемой ревматоидным паннусом.

В медицине паннусом является любая аномальная ткань, которая:

  • Содержит кровеносные сосуды;
  • Прикрывает нормальную структуру тела.

В случае ревматоидного артрита ткань паннуса вторгается в пространство между костями сустава, покрывая кости и их защитный слой суставного хряща.

В этой статье обсуждается, как формируются ревматоидные паннусы и как они вносят вклад в суставную боль и повреждение РА.

Revmatoidnyy-pannus

Как формируется Паннус.

Ревматоидный артрит заставляет иммунную систему атаковать тонкую синовиальную оболочку или синовию, которая окружает большинство суставов. Ниже приводится описание того, как синовиальная оболочка утолщается и изменяет, этот процесс называется ревматоидным формированием паннуса.

  • Перед наступлением РА гладкая синовиальная мембрана имеет толщину всего несколько клеток и вырабатывает синовиальную жидкость, которая смазывает и питает сустав.
  • Ревматоидный артрит может привести к тому, что белые кровяные клетки атакуют здоровую синовиальную оболочку.
  • Белые кровяные клетки выделяют цитокины (белки), которые заставляют кровеносные сосуды синовиальной мембраны размножаться. Это изменение называется гиперваскуляризацией.
  • Повышенный кровоток приводит к избыточному росту ткани. Синовиальные клетки размножаются с необычно высокой скоростью, что приводит к утолщению синовиальной ткани.
  • Синовиальная мембрана развивает микроскопические проекции, называемые ворсинами на ее поверхности. Это делает ткань грубой и неровной.
  • Утолщающая ткань требует пространства, и она вторгается в небольшое пространство между костями сустава. Это вторжение заставляет паннус покрывать поверхность костей и их суставного хряща.

Развитие паннуса может привести к повреждению суставов и таким симптомам, как воспаление, боль и отек.

Роль ревматоидного паннуса в суставной боли и повреждениях.

Паннус способствует суставной боли и повреждению несколькими способами, в том числе:

  • Избыточное производство жидкости. В отличие от здоровых тканей синовиальной жидкости, которая производит небольшое количество питательной суставной жидкости, воспаленный паннус производит избыток жидкости, что способствует боль в суставах и отеки. Кроме того, эта жидкость содержит повреждающие белки, которые разрушают ткани сустава.
  • Разрушение хряща. Паннус выпускает микроскопические структуры, называемые лизосомами, которые содержат и выделяют ферменты (белки). Эти ферменты, называемые матриксными металлопротеиназами, разрушают хрящ.
  • Разрушение костной ткани. Паннус содержит высокие концентрации клеток, называемых остеокластами, которые выделяют кислоты и белки, повреждающие кость. Эти кислоты и белки являются частью нормального цикла разрушения и замены костных клеток организма, но в РА этот процесс может вырваться из-под контроля, а потеря костной клетки может произойти в концентрированных областях со слишком высокой скоростью, чтобы их можно было заменить.

Со временем разрушение хряща, кости и других тканей может вызвать боль, потерю подвижности суставов и даже постоянную деформацию.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *